第一章 呼吸内科
一、名词解释
1．呼吸膜
2．肺牵张反射
3．氧离曲线
4．动脉血氧分压(PaO2)
5．动脉血氧饱和度(Sa02)
6．pH值
7．肺性脑病8．慢性支气管炎
9．阻塞性肺气肿
10．慢性肺源性心脏病
11．支气管哮喘
12．呼吸衰竭
13．工型呼吸衰竭
14．Ⅱ型呼吸衰竭
15．急性呼吸窘迫综合征
(**S)
16．肺炎
17．社区获得性肺炎
18．院内获得性肺炎
19．传染性非典型肺炎
20．睡眠呼吸暂停综合征
二、单项选择题
1．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )
A．嗜酸性粒细胞 B．肥大细胞
C．中性粒细胞 D．巨噬细胞
E．淋巴细胞
2．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问
题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( )
A．哮喘急性发作(轻度) B．哮喘急性发作(中度)
C．哮喘急性发作(重度) D．慢性哮喘发作(重度)
E．哮喘急性发作(危重)
3．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )
A．慢性纤维空洞型肺结核 B．尘肺
C．支气管哮喘 D．支扩
E．以上都不是
4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )
A．肺血管病变 B．慢性阻塞性肺病
C．广泛胸膜增厚 D．广泛肺间质纤维化
E．呼吸肌疾病
5．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )
A．血气分析 B．发绀
C．神志变化 D．呼吸困难
E．多汗
6．肺通气／血流比值的正常值为： ( )
A．1．0 B．2．0
C．0．96 D．O．84
E．0．6
7．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原
则中，最重要的是： ( )
A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B．积极控制感染
C．持续低流量给氧 D．补充血容量
E．增加通气量
8．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好
转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体
温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发
绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( )
A．并发心肌炎 B．并发**S
C．并发气胸 D．并发心力衰竭
E．并发二重感染
9．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：
( )
A．咳嗽 B．咯血
C．胸痛 D．呼吸困难
E．发热
10．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩
小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )
A．肿瘤压迫膈神经 B．肿瘤压迫臂丛神经
C．肿瘤压迫上腔静脉 D．肿瘤压迫颈交感神经
E．肿瘤压迫肋间神经
11．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸
腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案
为2SHRZ／7HR，早期加用**辅助治疗。应用**的
目的是： ( )
A．替代治疗 ‘
B．防止病灶播散
C．预防发生其他部位的结核
D．减轻毒性症状，促进胸水吸收
E．发挥抗炎作用
12．肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )
A．细菌产生的内毒素
B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C．细菌的大量、快速繁殖
D．细菌毒素诱发溶血
E．细菌产生的外毒素
13．军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )
A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C．X线胸片肺部具有炎症性阴影
D．痰涂片见有革兰阳性球菌
E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
14．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：
( )
A．额面平均电轴≥一90。
B．Sv1+Rv5≥1．05 mV
C．不完全左束支传导阻滞
D．不典型肺型P波
E．V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
15．结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：
( )
A．表示身体未受过结核感染
B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)
C．受过结核菌感染，但无活动病灶
D．粟粒性肺结核
E．肾病综合征**治疗中
16．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸
透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8>(10。／L，胸水为淡血性
渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为： ( )
A．细菌性肺炎并胸膜炎 B．结核性胸膜炎
C．肺栓塞并胸腔积液 D．癌性胸腔积液
E．病毒性胸腔积液
17．肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )
A．强心剂 B．利尿剂
C．抗生素 D．尽量改善呼吸功能
E．营养支持
18．不是应用机械通气的指征是： ( )
A．意识障碍，呼吸不规则
B．气道分泌物多且排痰障碍
C．极易发生呕吐及误吸
D．肺大疱
E．严重缺氧或(和)COz潴留
19．关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )
A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B．是一种脂蛋白
C．主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D。分布于肺泡液体分子的内层
E．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
20．下列叙述中，错误的是： ( )
A．o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B．溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 。
C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E．C02主要以HCO3形式在血液中运输
21．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： ( )
A．支气管平滑肌痉挛 B．黏液栓形成