呼吸内科三基习题集(6)
2010-12-03 20:06阅读: 来源:爱爱医论坛责任编辑:爱医培训
[导读] 呼吸内科三基习题集
11.支气管哮喘:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的、可逆性气流阻塞。
12.呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
13.I型呼吸衰竭:缺氧而无COz潴留(PaO:<60 mmHg, PaC02降低或正常)。见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉样分流)的病例,如**S等。
14.Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴C02潴留(Pa02<60 mmHg, PaC02>50 mmHg),系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,缺O:和C02潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O:更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。
15.急性呼吸窘迫综合征(**S):**S是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点:严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点:肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点:肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
16.肺炎:是指肺实质(包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质)的炎症。由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或物理、化学、过敏性因素引起。
17.社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
18.院内获得性肺炎:是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48~72 h后在医院内发生的肺炎。
19.传染性非典型肺炎:是由SARS冠状病毒(SARS CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe a cute respiratory syndrome,SARS)。
20.睡眠呼吸暂停综合征:是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停,导致低氧、高碳酸血症,严重者甚至发生酸血症,是常见的具有一定潜在危险的疾患。
单项选择题
1.B 2.C 3.E 4.B 5.A 6.D 7.E 8.B 9.A 10.D 11.D 12.B 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.B 20.D 21.D
22.C 23.D 24.C 25.B 26.C 27.E 28.E 29.A 30.D 31.B 32.D 33.D 34.C 35.C 36 A 37 D 38.B 39.D 40.D 41.A 42.D 43.D 44.B 45.D 46.B 47.B 48.C 49.C 50.D 51.B 52.D 53.C 54.D 55.A 56.E 57.D 58.D 59.C 60.B 61.C 62.C 63.E 64.B 65.E 66.D 67.D 68.E 69.E 70.C 71.D 72.E 73.D 74.B 75.D 76.D 77.E 78.A 79.D 80.E
是非题
1,Y 2.Y 3.N 4.N 5.Y 6.Y 7.N 8.N 9.N 10.Y 11.Y 12.N 13.N 14.N 15.N 16.Y 17.N 18.Y 19.Y 20.Y 21.N 22.Y 23.Y 24.N 25.N 26.N 27.N 28.N 29.Y 30.Y 31.
填空题
1.肺泡表面的液体层 1型肺泡上皮细胞及其基底膜 薄层结缔组织 毛细血管基底膜与内皮
2.二棕榈酰卵磷脂 肺泡11型细胞 降低肺泡表面张力的重要生理功能
3.POz Hb本身的性质和含量pH PC()2 温度 2,3一 DPG CO
4.肺通气功能测定 肺容量测定 肺换气功能测定 呼吸力学参数气道反应性测定
5.选择性激动呼吸道内β:受体,增加细胞内cAMP水平稳定肥大细胞膜,减少颗粒释放 激动副交感神经β2受体 沙丁胺醇福莫特罗 心悸、手抖、失眠、头痛低血钾
6.通气不足 通气血流比值失调 弥散障碍 肺动静脉样分流氧耗量
7.缓冲系统离子交换肺调节 肾调节
8.低氧血症反射**呼吸中枢肺水肿**压力感受器
9.FEV1/FVC小于60% MVV低于预计值80% RV/ TLC超过40%
10.右下肺动脉干扩张,其横径≥15 mm,横径与气管横径之比≥1.07,肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm,右心室肥大
11.感染已控制,呼衰已改善,利尿剂无效的心力衰竭 右心衰竭为主,无感染急性左心衰竭
12.肥大嗜酸性粒淋巴
13.每日有症状≥1次/周 ≥80% ≥80%个人最佳值
14.通气换气缺氧二氧化碳潴留
15.小于60大于50低浓度持续吸氧
16.不存在潜伏期48~72
17.补充血容量 血管活性药物的应用 控制感染 激素应用纠正酸中毒、电解质紊乱支持疗法
18.溶菌坏死杀白细胞血管痉挛血浆凝固
19.大环内酯类抗生素2~4
20.皮肤黏膜 吸入粉尘机体抵抗力低下 各种基础疾病
颈部及膈下病灶
21.原发型 血行播散型 继发性结核性胸膜炎肺外结核
22.渐进性劳力性 限制性 弥散功能 低氧血症 双肺弥漫性
23.遗传因素免疫学因素环境与职业因素
24.淋巴 增加 3.5
25.肺不张 阻塞性肺炎局限性肺气肿 壁厚偏心 内壁不规则 凹凸不平
26.低通气 呼吸暂停 低氧 高碳酸血症 酸血症 10
30 5
27.血栓形成心脏病肿瘤妊娠其他
28.两个月内有脑出血肝肾功能不全 全身出血性疾病
活动性消化性溃疡 亚急性心内膜炎 10天前做过大手术
29.二氧化硅的粉尘矽结节弥漫性肺间质纤维化
30.未感染过结核 结核感染不足4~8周 应用激素 营养不良‘严重肺结核及危重病淋巴系统缺陷
31.皮肤斑点试验点**试验皮内试验放射性过敏原吸附试验 嗜碱细胞组胺释放试验
32.呼吸系统疾病的诊断药物疗效评估 手术前肺功能评估呼吸生理的研究
33.麻醉意外喉头痉挛 出血低氧血症 气胸 心律失常发热 、
34.未经引流的张力性气胸 大咯血 急性心肌梗死 低血容量性休克肺大疱
35.气道并发症 压力损伤通气过度 低血压 呼吸机相关肺炎肺不张撤机困难其他问答题
1.怀疑有非典型哮喘及气道高反应者,鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎,评价哮喘的治疗效果,判断平喘药物的疗效。病情稳定,无呼吸困难和哮鸣音,前1个月内无呼吸道感染的病史,前12~48 h停用喘乐宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药,术前肺功能检查基本正常或仅有轻度异常,心肺功能不全,高血压,甲状腺功能亢进,妊娠,怀疑哮喘反作期的病人。
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