73．周围型肺癌，最常见的组织类型为： ( )
A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌
C．未分化癌 D．腺癌
E．转移癌
74．周围型肺癌的X线征象，具体表现为： ( )
A．可出现段或叶的局限性肺气肿
B．圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样
表现
C．可有阻塞性肺炎
D．可有囊性空洞或斑片状浸润
E．可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影
75．肺癌空洞的X线表现为： ( )
A．薄壁空洞，内壁光滑
B．薄壁空洞，内壁凹凸不平
C．厚壁空洞，内有液平
D．厚壁空洞，内壁凹凸不平
E．以上都不是
76．最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是： ( )
A．腺癌 B．小细胞癌
C．肺泡细胞癌 D．鳞状细胞癌
E．支气管腺癌(类)
77．结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：( )
A．年龄的大，J B．草黄色渗出液
C．有无畏寒、发热 D．血性渗出液
E．胸水细胞学检查
78．早期慢性支气管炎肺部X线表现是： ( )
A．无特殊征象 B．两肺纹理增粗、紊乱
C．肺野透亮度增加 D．膈肌下降
E．胸廓扩张、肋间隙增宽
79．慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是： ( )
A．早期可无异常体征
B．急性发作期常有散在干湿哕音
C．I罗音多变，易变
D．常在背部出现固定性哕音
E．可有哮鸣音及呼气延长
80．老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多
伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿哕音及哮鸣
音，血白细胞ll X 10。／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X
线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断
为： ( )
A．支气管哮喘发作 B．支气管扩张继发感染
C．肺结核继发感染 D．阻塞性肺炎
E．慢性喘息型支气管炎继发感染
三、是非题
1．抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。 ( )
2．急性气管一支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。 ( )
3．急性呼吸窘迫综合征(**S)时Fa02／Fi02≤300。 ( )
4．对于军团病，首选β一内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。 ( )
5．肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。 ( )
6．平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及自三烯调节剂5类。 ( )
7．影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少；呼吸膜厚度增加；生理无效腔增加；动一静脉短路增加；呼吸道阻力增加。 ( )
8．潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。 ( )
9．血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。( )
10．男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH 7．29，PaC02 10．26 kPa，Pa02 7．63 kPa，BE 4．5 mmol／L．应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。 ( )
11．男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次／分，心律130次／分。最可能的诊断是支气管哮喘。 ( )
12．肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。 ( )
13．男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。 ( )
14．支气管扩张病人祛痰措施包括：a．使用祛痰药物．b．应用支气管舒张药物；c．**引流；d．纤维支气管镜吸痰．e．使用敏感抗生素。 ( )
15．20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3 h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。 ( )
16．对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。 ( )
17．癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1．5 cm，空洞周围有明显的浸润表现。 ( )
18．结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。 ( )
19．男性，51岁。右胸痛、**性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1 000 m1)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。 ( )
20．患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48 h后 Pa02降至62 mmHg，并已由鼻管吸氧10 ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH 7．47，PC02 32 mmHg，P02 59 mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。 ( )
21．支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。 ( )
22．慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。 ( )
23．20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，
静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。 ( )
24．患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2 kPa(70／40 rnmHg)，心律130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。 ( )
25．患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37~C，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿哕音，心律128次／分，血压9．33／6．6 kPa(70／50 mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。 ( )
26．原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。 ( )
27．X线胸片的倒“S”征常见于周围型肺癌。 ( )
28．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。 ( )