呼吸内科三基习题集(7)
2010-12-03 20:06阅读: 来源:爱爱医论坛责任编辑:爱医培训
[导读] 呼吸内科三基习题集
2.呼吸衰竭的临床表现有:呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统症状,消化系统和泌尿系统症状。
3.异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是:阻碍蛋白质合成,阻碍核糖核酸合成和代谢。
4.慢性支气管炎的诊断标准为:咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭)时,可作出诊
断。如每年发病不足3个J J,而有明确的客观检查依据(如X线,肺功能)也可诊断。
5.慢性肺源性心脏病的临床表现有:
(1)心肺功能代偿期:在原发病的基础上,肺动脉高压,右心室肥大的依据。
(2)心肺功能失代偿期:呼吸衰竭和心力衰竭的表现。
6.重症哮喘的处理原则:补液,纠正酸中毒,使用抗生素,纠正电解质紊乱,并发症处理
7.**S的诊断要点:应具有发病的高危因素,急性起病,呼吸窘迫,低氧血症,X线浸润影,PCWP小于18 mmHg。
8.肺结节病的诊断标准:X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大,活检证实非干酪样坏死性肉芽肿,SACE增高.PPD阴性, BAL中淋巴细胞大于1()%。且CI)4+/CD8+大于3.5,高血钙,高尿钙,KVEIM试验阳性。
9.肺癌的检查方法有:x线,脱落细胞,纤维支气管镜,纵隔镜,胸腔镜,病理学,肿瘤标记物。
10.气胸的并发症及处理:
(1)复发性气胸:约1/3的气胸2~3年内可同侧复发,可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉,是通过生物、理化**。产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到防止气胸的目的。
(2)脓气胸:除适当应川抗生素(局部和全身)外,还应根据具体情况考虑外科治疗。
(3)血气胸:若继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。
(4)纵隔气肿和皮下气肿:皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度,有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者,可行胸骨上窝穿刺或切开排气。
(5)其他处理:安静休息,吸氧,镇静止咳,通便,胸痛剧烈者可用止痛药,应用抗生素防止胸膜腔感染,处理并发症。
11.雾化吸入疗法的注意事项:雾化液每天配制,治疗前先咳痰,慢深呼吸,鼓励咳嗽,防止药物过量等。
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