29．呼吸功能：FEV1<60％，最大通气量低于预计值的80％，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。 ( )
30．慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25％～30％， oz流量1～2 L／min，持续给氧。 ( )
31．呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸**。 ( )
四、填空题
1．呼吸膜由 、 、 、 组成。
2．肺泡表面活性物质的主要成分是 。 由 合成并释放，具有 。
3．影响氧离曲线的因素有 ， ， ， ， ， ， ．
4．肺功能检查的主要项目有 ， ， ， ， 。
5．β2受体激动剂平喘的原理是 ； ； 。包括SABA和LABA，其代表药物分别为 和 。主要不良反应有 。
6．缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有 ， ， ， ， 。
7．酸碱平衡的调节机制有 ， ， ，
8．呼吸窘迫的产生机制主要有 ， 。
9．慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有 ， ， 。
10．慢性肺源性心脏病的x线诊断标准有 ； ； 。
11．慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是 ； ； 。
12．支气管哮喘是由 细胞、 细胞、 细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
13．按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指 ，夜间哮喘症状 ，FEVl 预计值 或PEF 。
14．呼吸衰竭是各种原因引起的肺 和 功能严重障碍，导致 和 ，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
15．Ⅱ型呼吸衰竭是指Pa02 ，PaCO2 ，其氧疗原则是 。
16．院内获得性肺炎是指患者入院时 ，也不处于 ，而于入院 小时后在医院内发生的肺炎。
17．休克型肺炎的治疗包括 ， ， ， ， ， 。
18．葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有 ， ， 及 等作用。产生 酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。
19．军团菌肺炎的治疗首选 ，疗程是 周。
20．真菌感染的主要途径有 ， ，
21．肺结核可分类 ， ， ，
22．弥漫性肺间质疾病，表现为 气促， 通气 功能障碍伴 减低， 和影像学上病变。
23．肺结节病的发病机制可能与 、 、 等多种因素有关。
24．肺结节病的支气管肺泡灌洗液中 细胞增加， CD4+／CD8+比值 ，其比值大于 时，确诊率为74 %。
25．中央型肺癌的间接征象是 ， ， 。 癌性空洞的特点是 ， ， ， 。
26．睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的 或 ，导致 ， ，甚至发生 。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停 秒以上，呼吸暂停反复发作 次以上或AHI超过 次以上。
27．肺栓塞的病因有 ， ， ， ， 。
28．肺栓塞肝素应用的禁忌证： ， ， ， ， ， 。
29．矽肺是由于长期吸入 所引起的，矽肺的基本病理变化是 形成和伴有 。
30．结核菌素试验阴性表示 外，应考虑 ， ， ' ，
31．过敏原检测的体内特异性诊断试验包括 ， ， 。体外特异性试验是 ，
32．肺功能检查的适应症是 ， ， ， 。
33．纤维支气管镜检查的并发症有 ， ， ， ， ， 。
34．机械通气的相对禁忌证有 ， ， ， 。
35．使用机械通气的并发症有 ， ， ， ， ， ， ， 。
五、问答题
1．试述气道反应性测定的适应症和要求。
2．试述呼吸衰竭的临床表现。
3．试述常见抗结核药物的药理作用。
4．试述慢性支气管炎的诊断标准。
5．试述慢性肺源性心脏病的临床表现。
6．试述重症哮喘的处理原则。
7．试述**S的诊断要点。
8．试述肺结节病的诊断标准。
9．试述肺癌的检查方法有哪些?
10．试述气胸的并发症及处理。
11．试述雾化吸入疗法的注意事项。
参 考 答 案
名词解释
1．呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气一血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②工型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。
2．肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑一伯反射(Hering Breuer reflex)或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。
3．氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示P02与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同P02时，Oz与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4．动脉血氧分压(PaOz)：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为12．6～13．3 kPa(95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。
5．动脉血氧饱和度(SaOz)：指动脉血氧与Hb结合的程度，即单位Hb含氧百分数，正常范围为95％～98％。
6．pH值：表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度，正常范围为7．35～7．45。
7．肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
8．慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
9．阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary em ohysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的**，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。
10．慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmo nary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。