A．空肠弯曲菌

　　B．幽门螺杆菌

　　C．胎儿弯曲菌

　　D．鼠伤寒沙门菌

　　E．副溶血性弧菌

　　答案：B

　　11．女性，51岁，间断上腹痛痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

　　A．消化性溃疡

　　B．急性胃炎

　　C．慢性浅表性胃炎

　　D．胃癌

　　E．慢性萎缩性胃炎

　　答案：E

　　试题点评：慢性胃炎诊断有赖于胃镜，胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。

　　(12～13题共用题干)

　　男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

　　12．判断该患者炎症活动的客观依据是

　　A．胃粘膜肠上皮化生

　　B．胃粘膜出血

　　C．胃粘膜内中性粒细胞增多

　　D．胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

　　E．胃粘膜纤维组织增生

　　答案：C

　　试题点评：胃粘膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

　　13．该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

　　A．壁细胞抗体阴性

　　B．胃酸升高

　　C．不出现厌食，体重下降

　　D．不出现恶性贫血

　　E．主要位于胃体部

　　答案：E

　　试题点评：A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

　　(14～15题共用备选答案）

　　A．胃酸明显减少

　　B．胃酸明显增高

　　C．胃酸轻度升高

　　D．胃酸轻度减少

　　E．胃酸正常或减少

　　14．重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

　　答案：A

　　15．萎缩性胃窦胃炎患者表现为

　　答案：A

　　（16～18题共用备选答案）

　　A．癌前病变

　　B．交界性肿瘤

　　C． 癌肉瘤

　　D．原位癌

　　E．非肿瘤性病变

　　16．胃窦部粘膜重度不典型性增生

　　答案：A

　　17．肉芽肿是

　　答案：E

　　18．结肠多发性腺瘤**肉是

　　答案：A

　　19．消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的

　　A．氢氧化铝

　　B．阿托品

　　C．丙谷胺

　　D．雷尼替丁

　　E．奥美拉唑

　　答案：B

　　20．降低胃内酸度最有效的药物是

　　A．H2受体拮抗剂

　　B．含铝抗酸剂

　　C．抗胆碱能药物

　　D．质子泵抑制剂

　　E．胃泌素受体拮抗剂

　　答案：D

　　21．消化性溃疡最常见的并发症为

　　A．穿孔

　　B．出血

　　C．幽门梗阻

　　D．癌变

　　E．瘘管形成

　　答案:B

　　22．消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

　　A．呕吐

　　B．腹胀

　　C．消瘦

　　D．贫血

　　E．脱水

　　答案：A

　　23．下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger Ellison综合征的可能性

　　A．胃窦部

　　B．幽门管

　　C．十二指肠球部

　　D．十二指肠降部

　　E．回肠远端

　　答案：D

　　24．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

　　A．上腹部胀痛

　　B．呕吐大量宿食

　　C．胃型和蠕动波

　　D．空腹振水音

　　E．代谢性酸中毒

　　答案：E

　　25．下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

　　A．西咪替丁

　　B．阿托品

　　C．硫糖铝

　　D．奥美拉唑

　　E．胶体次枸橼酸铋

　　答案：D

　　26．关于应激性溃疡不正确的是

　　A．多发生于胃，也可累及食管

　　B．不会穿透胃壁全层

　　C．最明显的症状是呕血、柏油样便

　　D．可发生大出血

　　E．可发生于十二指肠

　　答案：B

　　27．男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

　　A．胃溃疡

　　B．十二指肠球部溃疡

　　C．十二指肠球后溃疡

　　D．十二指肠炎

　　E．胃粘膜脱垂

　　答案：A

　　28．对球后溃疡的正确描述是

　　A．多发生在距幽门2～3cm以内

　　B．多为十二指肠球后壁溃疡

　　C．易并发出血

　　D．临床症状多不明显

　　E．内科治疗效果好

　　答案：A

　　29．胃溃疡最常见的位置是

　　A．胃前壁

　　B．胃后壁

　　C．胃大弯及胃底

　　D．胃小弯近贲门处

　　E．胃窦小弯侧

　　答案：E

　　30．男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气，最具诊断意义的检查项目是

　　A．腹部B超

　　B．消化道钡餐

　　C．胃镜检查

　　D．大便隐血试验

　　E．胃液分析

　　答案：C

　　试题点评：上消化道溃疡的确诊首选胃镜。

　　31．男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

　　A． X线钡餐透视

　　B．大便隐血试验

　　C．血常规

　　D．胃镜

　　E． B超

　　答案：D

　　试题点评：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

　　32．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首选的检查方法是

　　A．X线钡餐检查

　　B．胃镜

　　C．胃液细胞学检查

　　D．胃液分析

　　E．B超

　　答案：B

　　试题点评：胃镜是检查消化性溃疡首选方法。

　　33．男，38岁，上腹痛痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为