五、卵巢功能的周期性变化及内分泌功能

　　(一) 卵巢的周期性变化

　　1 卵泡的发育与成熟

　　在新生儿卵巢内有200万以上个原始卵泡，而妇女一生中仅有400—500个卵泡发育成熟，其余绝大多数卵泡均在发育过程中退化成为闭锁卵泡。临近青春期，卵巢中原始卵泡开始发育，形成生长卵泡。每一月经周期一般只有一个卵泡发育成熟，其直径可达15一20mm，称为成熟卵泡。

　　2 排卵

　　发育成熟的卵泡逐渐向卵巢表面突出，出现排卵。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右．两侧卵巢交替排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。

　　3 黄体形成

　　排卵后卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂。血液流入腔内凝成血块，形成血体。卵泡壁破口很快由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，细胞质内含黄色颗粒状的类脂质，此时的血体变成黄体。

　　4 黄体退化

　　若卵子未受精．排卵后9一lOd黄体开始萎缩，血管减少，黄色减退。一般黄体寿命为12—16d，平均14d。黄体萎缩后月经来，卵巢中又有新的卵泡发育。开始新的周期。

　　(二)、卵巢的功能

　　卵巢为女特性腺，其主要功能是排卵和分泌激素，称为卵巢的生殖功能和内分泌

　　(三)、卵巢激素的生理功能

　　卵巢主要合成及分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素，也合成少量雄激素，除卵巢外肾上腺皮质亦分泌少量雌、孕激素。目前认为在排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素，排卵后黄体细胞分泌孕激素，雄激素由卵巢门细胞产生。

　　1 雌激素的生理作用

　　(1) 对卵巢的作用 促进卵泡发育，调节卵泡内分泌功能。有助于卵巢积储胆固醇

　　(2) 对子宫的作用

　　促进子宫发育，促进子宫血行、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。雌激素可使宫颈口松弛。宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。

　　(3) 对输卵管的作用 促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。

　　(4) 对**上皮的作用 促进**上皮增生和角化。

　　(5) 雌激素参与下丘脑—垂体—卵巢轴的正负反馈调节，控制脑垂体**的分泌。

　　(6) 促进水、钠潴留。

　　(7) 促进骨钙的沉积 青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。