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[T09603]临床执业医师[含解析] - uczsyh34539159生成

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1.胃蛋白酶产生于

正确答案: B

解析: 促胃液素是由G细胞产生的;胃蛋白酶是由主细胞产生的。其他细胞分别产生其他物质:如壁细胞产生胃酸和内因子;黏液细胞产生碱性黏液;肥大细胞产生组胺。

2.99 .输血传播疾病,最常见的疾病是

正确答案: D

解析: 与输血相关传染病有①病毒,如HIV,肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。

3.失代偿性呼吸性酸中毒,血气分析结果符合:

正确答案: B

解析: 失代偿期呼吸性酸中毒pH降低,PaCO2增高,PaO2降低。

4.生后1周的新生儿

正确答案: E

解析: 早期新生儿指出生后1周内的新生儿。患病率高,死亡率高,需加强监护和护理。早产儿指胎龄>28周至<37周的新生儿,出生体重<2500g.足月儿指胎龄>37周至<42周的新生儿,出生体重为2500——3999g.

5.156 . 甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

正确答案: A

解析: 呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有①切口内积血,气管受压;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经受损伤;⑤粘痰阻塞等。紧急处理①拆除缝线、敞开切口、清除血肿;②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿;③应在手术中做气管悬吊或气管切开;④吸痰解救无效时,做气管切开。

6.原发性肾病综合征用泼尼松强的松试题解析: 治疗的原则不包括

正确答案: E

解析: 通常在激素治疗原发性肾病综合征时无须应用抗生素预防感染,因为应用抗生素不但达不到预防的目的,反而可能诱发真菌二重感染。

7.男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20个/Hp,肾功能及血清补体C3正常。最可能的诊断是:

正确答案: C

解析: 患者肾功能及血清补体C3正常,可排除A、B、D、患者无大量的蛋白尿,无高脂血症,可排除狼疮性肾炎以表现慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病,出现腹痛和便血,可能为腹型过敏性紫癜,应用激素治疗有效,也可证实为过敏性紫癜,后又出现血尿和蛋白尿,可考虑为肾型过敏性紫癜。

8.以人虱为传播媒介的立克次体是

正确答案: D

解析: 常见错误是记忆混淆。普氏立克次体的媒介是人虱;斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤;恙虫病立克次体的是恙螨;小蛛立克次体的是革蜱;康氏立克次体的是蜱。

9.10个月男孩,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是

正确答案: E

解析: 该患婴面色苍黄,首先考虑贫血,而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外,还伴有神经精神症状,如易怒少哭,查体四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+)等支持巨幼细胞性贫血。

10.胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损

正确答案: E

解析: 腓总神经从胭窝后方向外侧行走,经腓骨头后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧并下行,发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌和腓骨长短肌,这些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。腓肠神经为腓总神经的分支,主要是感觉神经,支配小腿外侧和足外侧。胫骨平台及腓骨上端骨折后出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失可能伤及腓总神经。

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