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[T09602]临床执业医师[含解析] - 晴空万里PZY生成

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1.-氧化碳中毒最具特征的表现是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒可表现为神经系统症状,头痛、头晕、意识障碍,伴有四肢无力,抽搐,还可出现消化道症状,恶心、呕吐,口唇黏膜呈樱桃红色。其中口唇黏膜呈樱桃红色是与其他药物中毒相区别的独有的特征。

2.关于腹外疝的叙述,下列哪项错误

正确答案: A

解析: 腹外疝中,股疝嵌顿者最多。

3.男性,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

正确答案: A

解析: 患者老年男性,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱,首先考虑诊断颈椎病(神经根型,肌皮神经与桡神经受压)。肩周炎、颈部劳损少有手和前臂的根性疼痛。患者没有明显的神经炎病因。肩袖综合征常有肩袖撞击伤史。

4.慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起

正确答案: A

解析: 应用利尿剂后易出现低钾、低氯性碱中毒。因为体内缺钾时,一方面细胞外Na[~+.]、H[~+.]进入细胞内,一方面肾小管排H[~+.]增加,而对Na[~+.]、HCO[z3-.]重吸收增加。在出现低氯时,肾小管的Cl[~-.]减少,Na[~+.]、K[~+.]、HCO[z3-.]的重吸收增加,从而出现代谢性碱中毒。在慢性肺源性心脏病急性加重时,利尿剂是很常用的药物。由于利尿剂用量不当时,极易出现低钾及低氯状态,所以必须慎重应用。

5.女,18岁,发热9天伴食欲减退,软弱。体检,体温40℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×10L;N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养

正确答案: B

解析: 血培养于病程l周时阳性率可达90%;尿培养及便培养第3~4周阳性率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。

6.下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释

正确答案: D

解析: 该题考查学生对妊娠期心血管系统生理性改变的理解记忆。常见错误是选择B。妊娠晚期心率每分钟增加10~15次属正常改变,部分孕妇会出现心悸感。孕晚期下肢水肿,休息后可消退者,一般与心功能无关,其原因是增大的子宫压迫下肢造成静脉回流不佳,引起渗出性的下肢水肿。

7.关于骨折的合并症,下列哪项不对

正确答案: B

解析: 肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处,其骨折为撕脱骨折,解剖部位距肱动脉较远,一般不引起肱动脉损伤。易伤及肱动脉的骨折是肱骨髁上骨折伸直型,两者不要混淆。

8.含有内含子和外显子的RNA是

正确答案: D

解析: 真核生物mRNA 3‘末端带有多聚A”尾“. tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHu以及次黄嘌呤等。hnRNA即不均一核RNA,是mRNA的前体,DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一齐转录成为hnRNA,要剪去内含子,接起外显子才成为mRNA当然还要戴”帽“加”尾“解析:。

9.男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBCl.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALTl80U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。为确定诊断首选的检测项目是

正确答案: A

解析: 结合病史和体征、辅检考虑伤寒可能性大,而血培养是最常用的确诊伤寒的依据,并且在第1~2周内阳性率最高。

10.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是

正确答案: E

解析: 膀胱镜检+活检可确诊膀胱肿瘤。

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