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[T09577]临床执业医师[含解析] - bo347928生成

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1.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防机构报告疫情

正确答案: D

解析: 须向当地卫生防机构报告疫情的是甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病患者、病原携带者疑似传染病的患者。

2.慢性菌痢是指病程超过

正确答案: C

解析: 这是一道记忆题。考核学生对慢性菌痢定义的认识。预测错误率不高。常见错误:错选D,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

3.6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱.最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 儿童有手撑地摔伤史,肘部出现疼痛、肿胀,首先考虑为肘部损伤。进一步分析,除肱骨髁上骨折外,选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱,或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。

4.男性,25岁。间断左耳流脓5个月,2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前2周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼征(十)。最可能的临床诊断为

正确答案: C

解析: 结合患者左耳流脓病史考虑到脑脓肿形成。

5.病毒复制方式是

正确答案: D

解析: 常见错误为选A,是由于将病毒与细菌的繁殖方式相混淆。病毒缺乏产生能量的酶系统,不能独立进行代谢,在细胞外处于无活性或静止状态。只有进入活的易感细胞,由宿主细胞提供合成病毒核酸与蛋白质的原料,病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂,而是自我复制。即以病毒基因组核酸为模板,在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下,合成子代病毒的核酸和蛋白质,装配成完整病毒颗粒并释放至细胞外。原核细胞型微生物主要以二分裂方式繁殖。原体和始体是衣原体独特的生活周期中两种发育类型。孢子和菌丝是真菌的结构,真菌繁殖通过孢子生成

6.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

正确答案: C

解析: 胎儿窘迫,应立即结束分娩。宫口已经开全,胎头位置很低,适合低产位产钳助娩。

7.患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音,假设给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率120次/分。此时应采取

正确答案: B

解析: 重度至危重度的治疗:糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松,每日300~600mg,分次静脉滴注。或用甲基泼尼松龙每日120~240mg,分次静脉滴注。重症哮喘吸入和口服药物疗效很差,应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱0.25~0.5g加在葡萄糖液250~500ml中静滴,每日2次。亦可用特布他林0.25mg加在生理盐水100ml中缓慢静脉滴注,每8小时1次。此外,还需氧疗、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡、控制感染、机械辅助通气应用等治疗措施。

8.关于输血的叙述,错误的是

正确答案: A

解析: 输血时首先必须鉴定血型,保证供血者与受血者的ABO血型相合,ABO血型系统不相容的输血常引起严重的反应。一般认为O型血的人为"万能供血者",他们的血液可以输给其他血型的人,但是将0型血液输给其他血型的人时应少量而且缓慢,因为虽然O型血的红细胞上没有A和B凝集原而不会被受血者的血浆凝集,但是O型血的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其他血型的红细胞发生凝集反应,当输血的血量较大时,供血者血浆中的凝集索未被受血者的血浆足够稀释时,受血者的红细胞会被广泛凝集,故选项B所述正确;AB型血的人为"万能受血者",他们可以接

9.进行甲乙两地2000年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较,宜采用

正确答案: B

解析: 直条图:适用于按质分组或量分组资料比较大小。圆形图或百分条图:适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。线图:适用于连续性资料,表示某现象随另一现象的变动趋势。半对数线图:用于表示事物的发展速度。直方图:适用于连续性资料,表示频数分布情况。散点图:表示两种事物变化的相关性和趋势

10.男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

正确答案: D

解析: 垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤,若肿瘤较大,浸润海绵窦,考虑肿瘤有侵袭性,术后进行放射治疗。

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