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[T09544]临床执业医师[含解析] - 治病看病123生成

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1.以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法

正确答案: D

解析: 腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法,镜下可看到典型的病灶,也可取活体组织检查。官腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清CAl25测定等均可作为诊断的参考。

2.245 .男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是

正确答案: B

解析: 斜疝的临床表现与鉴别(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。

3.女性,58岁,绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗,Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术,Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

4.男,32岁,2天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:T40℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑摸刺激征及病理反射。肝肋下2.0cm。WBC14×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是

正确答案: C

解析: 患者参加水田劳动,腓肠肌痛,浅表淋巴结肿大,考虑为钩端螺旋体病,故选凝集试验。

5.婴幼儿腹泻最常见的病原体是

正确答案: A

解析: 新肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的病原体。柯萨奇B组病毒和埃可病毒的某些型引起心肌炎,但柯萨奇病毒更常见。轮状病毒是引起婴幼儿及动物病毒性胃肠炎的最重要的病原体。

6.男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg血常规H80g/尿常规:尿蛋白++试题解析:,颗粒管型2——3/HP血Cr485μmo/上例患者肾功能损害分期为

正确答案: D

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年,近-1周伴恶心、呕吐,查体有血压增高,化验有中度贫血,蛋白++,不是大量蛋白尿,有颗粒管型,血肌酐升高,原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎,其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全,一般?肾脏应缩小,因为肾脏超可确定肾脏大小,所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏超。该患者血肌酐为485t——mo/肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmo/,氮质血症期的血肌酐为<450μmo/,若>707μmo/则为尿毒症期。

7.关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用,错误的是

正确答案: A

解析: 术前应用碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,较少甲状腺球蛋白分解,从而抑制甲状腺素的释放,同时减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,语颤消失,腺体缩小变硬。

8.女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞3.2×10/L,血小板83×10/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C轻度下降。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者年轻女性,以多关节肿,腕、掌指、近指关节肿,晨僵等关节炎症状为首发症状,蛋白尿>0.5g/d,血小板减少,抗核抗体阳性,可诊断为SLE。

9.耐盐最强的食物病原菌是

正确答案: A

解析: 副溶血性弧菌该菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中,在含3.5%NaCI的培养基中生长良好,故又称为嗜盐性细菌,主要引起食物中毒,常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。

10.男,36岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。

正确答案: C

解析: 反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

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