[T09538]临床执业医师[含解析] - yoyoo120生成 - 医学考试题库

1.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动

A.消失 B.增强 C.次数减少 D.频繁 E.次数稍增多

正确答案: D

解析: 胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫，多发生在临产后，偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。

2.男性.30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是

A.膀胱损伤 B.肾损伤 C.尿道损伤 D.阴茎损伤 E.软组织损伤

正确答案: C

解析: 会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤。

3.1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80gL，红细胞2.0×10L，白细胞6.0×10L。该患儿最恰当的治疗是

A.静脉补钙 B.维生素口服 C.肌注维生素B D.肌注维生素D E.静滴维生素B

正确答案: C

解析: 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或（和）叶酸治疗有效。故选C。

4.妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静脉滴注 E.阿托品静脉注射

正确答案: D

解析: 重度妊娠高血压综合征时，治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容利尿、适时终止妊娠。患者头痛剧烈伴呕吐为脑水肿引起颅内压升高的表现，此时应使用快速利尿药甘露醇快速静脉滴注、脱水，降颅压。

5.女，39岁子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗首选手术应是

A.阴道前后壁修补术 B.子宫切除+阴道前后壁修补术 C.曼市手术 D.阴道纵隔形成术 E.子宫悬吊术

正确答案: C

解析: Manchester手术，即阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者

6.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学——县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎，全休一个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予

A.吊销其医师执业证书 B.警告或责令其暂停职业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C.警告或责令其暂停职业活动六个月至一年 D.调离医师岗位 E.给予行政或纪律处分

正确答案: C

解析: 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任；未经亲自诊查，调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；分析题干执业医师王某未经亲自诊查开具医学证明应受警告或责令其暂停执业活动六个月至1年的处罚，故本题选C。

7.患者，男，18岁。创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压9060mmHg，脉搏120次／分，呼吸28次／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A.腹部穿刺 B.右大腿X光摄片检查 C.腹部超声检查 D.建立静脉输液通道 E.立位胸腹部透视检查

正确答案: B

解析: 患者右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，可除外骨折。患者有腹胀，休克表现，故应注意有无脏器损伤，并应立即生命体征监护，建立静脉输液通道。

8.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括

A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成障碍 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺或靶器官反应低下 E.碘缺乏

正确答案: E

解析: 先天性甲状腺功能减低症，以往称呆小病或克汀病，是由于甲状腺激素合成不足所造成。本病分为两类：①散发性：系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；②地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。

9.酶抑制作用的研究有助于了解一些方面的内容，例外的是

A.酶活性中心功能基团的组成与性质 B.酶的专一性及其类型 C.酶的作用机制 D.药物和毒物的作用机制 E.活细胞内酶活性的调节方式

正确答案: A

解析: 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质。

10.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg,脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因

A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾

正确答案: D

解析: 术中输血150ml后，出现寒战，随之出现高热，血压70/60mmHg,脉搏160次/分等休克表现，应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1——2小时内但血压多无变化。溶血反应常发生在输入十几毫升血后，可有休克表现，但还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等情况。取血袋血作细菌学检查可证实。