[T09531]临床助理医师[含解析] - shw789生成 - 医学考试题库

1.肾肿瘤常见的三大症状是

A.疼痛、包块、低热 B.血尿、疼痛、包块 C.血尿、包块、高血压 D.消瘦、血尿、低热 E.血尿、疼痛、乏力

正确答案: B

解析: 血尿、疼痛、包块是肾肿瘤的典型症状，发热、高血压、血沉快作为肾外表现可能与其他全身性疾病相混淆，因此需要综合考虑，进行鉴别。故选B。考点：肾肿瘤的临床表现

2.患儿，4个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解题。一天来发作4～5次，每次缓解题后一切活动正常。急诊处理应给予

A.止惊剂+钙剂 B.止惊剂+脱水剂 C.止惊剂+抗生素 D.止惊剂+维生素D E.以上都不是

正确答案: A

解析: 4个月，生后牛乳喂养，故考虑存在维生素D不足，导致低钙惊厥，急诊应控制惊厥和补充钙剂。故选A。考点：维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗

3.下列产褥期临床表现与处理不正确的是：

A.产后10小时，体温37.9℃一观察 B.产后4小时尿潴留一诱导排尿 C.产后1天会阴水肿一红外线照射 D.产后7天下腹痛一镇痛药止痛 E.产后3天会阴伤口化脓一拆线扩创

正确答案: D

解析: 产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。多见于经产妇。产妇产后7天下腹痛，不除外产褥期感染，应避免盲目使用镇痛药止痛，掩盖病情。一般产后1天会阴水肿为正常，不需要处理，但红外线照射不会引发不良后果

4.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是2003

A.腹部平片 B.上消化道钡餐 C.心电图 D.腹部CT E.胃镜

正确答案: D

解析: 急性胰腺炎易发生胰腺坏死，CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

5.属于磷酸戊糖通路的酶是：

A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.心肌酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

A.人格改变 B.近记忆减退 C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想

正确答案: B

解析: 本题易误选A，正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病(AD)的早期。记忆障碍是首发和明显症状。

7.能选择性的与毒簟碱结合的胆碱受体称为

A.M受体 B.N受体 C.α受体 D.β受体 E.DA受体

正确答案: A

解析: 偶有错选B者。N受体是烟碱受体nicotine的字头，而毒蕈碱是museanne的字头，二者混淆了。

8.女性，50岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一个1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，应首选的治疗措施是

A.放疗 B.化疗 C.电切 D.膀胱全切除 E.膀胱部分切除

正确答案: C

解析: 根据病历资料诊断为膀胱肿瘤。Ta、T1期肿瘤以经尿道切除为主要治疗方法(电切)。T2期分化良好、局限者可电切，亦可行膀胱部分切除术。T3期多采用膀胱全切术。

9.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神委靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。其可能诊断为

A.重度脱水+酸中毒 B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C.轻度脱水+低钾血症 D.中度脱水+低钾血症 E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

正确答案: A

解析: 此患儿尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。

10.26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意本例最恰当的处理是

A.中医治疗 B.纠正休克 C.输血同时手术探查 D.应用抗生素 E.静脉输液

正确答案: C

解析: 异位妊娠的主要症状为停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。