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[T09530]临床执业医师[含解析] - rgz603生成

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1.糖尿病患者体温38℃,围术期处理措施中不正确的是

正确答案: A

解析: 糖尿病患者手术耐受力差,术前应控制血糖,将血糖稳定于轻度升高状态,尿糖(+)~(++),方可进行手术。如术前用降糖药物或精蛋白锌胰岛素,均改为胰岛素。术后继续使用胰岛素,用量根据每4~6小时尿糖测定结果给予。

2.男性,20岁,创伤10分钟来院,神志清醒,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压9060mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是

正确答案: B

解析: 年轻男性病人,受伤后10分钟即来院就医,患者即有中度休克表现,应迅速处理休克及查明休克原因,明确诊断。右大腿外侧虽有伤口,但出血不多,肢体无反常活动,可初步排除骨折,X线摄片检查无必要。病人有腹胀症状,不能除外腹部内脏损伤,应进一步检查明确有无腹部内脏损伤、哪个脏器损伤及损伤情况,因此备选项A、C、D、E均正确,B项不恰当。

3.女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml.身高156cm,体7lkg,空腹血糖180mg/dl10.0mmol/L解析:,重餐后血糖252mg/dl14.0mmol/L解析:,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜

正确答案: E

解析: 该中年女性病人为初发2型糖尿病,从未治疗过,所以应首先给予饮食及运动治疗,若血糖控制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食及运动治疗3个月后,空腹血糖和餐后血糖均仍增高,因为该病人体重71kg,而身高156cm,乃属超重状态,所以应首选双胍类降糖药物,不仅能降低高血糖,还可以降低体重,因此建议用二甲双胍。4年后病人患浸润型肺结核,糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证,因此应该用胰岛素治疗。

4.下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗

正确答案: B

解析: 消化性溃疡治疗药物分为抑制胃酸分泌和胃黏膜保护两类药物,抑制胃酸药物包括氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑、丙谷胺;胃黏膜保护药包括硫糖铝、胶体铋。阿托品属于解痉药物。

5.下列说法哪项不正确

正确答案: A

解析: 生理性黄疸的诊断条件有:①黄疸出现时间:出生后2~3天出现,4~5天最明显,7~14天自然消退。②血清胆红素浓度一般为68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl),最高不超过205μmol/L(12mg/dl)。黄疸出现过早,消退延迟,退而复出是病理性黄疸的特点。

6.医生的义务有

正确答案: C

解析: 1.医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说,法律权利都是道德权利,而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是,法律权利具有强制性,并且个别法律权利可能不符合伦理;道德权利不具有强制性或具有弱强制性,可作为法律权利辩护的基础,有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标

7.以下关于三期梅毒损害的描述错误的是:

正确答案: A

解析: 三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结,破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润,破坏组织力大,愈合可形成瘢痕。

8.女性.68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血红蛋白83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。为明确病因,检查首选

正确答案: E

解析: 该患者为老年女性,有全身症状、咯血,伴贫血、尿红细胞满视野,肾功能损害,应考虑血管炎,故应查ANCA。

9.下列各项中,不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是

正确答案: B

解析: 见《医师法》第二十一条和第二十二条关于医师权利、义务的规定。

10.克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养,菌落计数为1000个ml

正确答案: E

解析: 清洁中段尿细菌培养菌落计数对确定菌尿有重要意义:如细菌为革兰阴性杆菌,细菌数105ml有诊断意义;因球菌繁殖慢,故103~104ml即有诊断意义。

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