[T09521]临床执业医师[含解析] - uczsyh32846973生成 - 医学考试题库

1.关于水重吸收的叙述，下列哪项错误

A.肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99% B.近球小管重吸收率约为65%～70% C.近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关 D.近球小管对水的重吸收受ADH的调节 E.远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响

正确答案: D

解析: 肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99%，其中近球小管重吸收率约为65%～70%。近球小管对水的重吸收是随着溶质的吸收而吸收，属于等渗重吸收，与体内是否缺水无关。远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响，属于调节重吸收。

2.男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是

A.小弯侧关闭止血不确切 B.吻合口出血 C.吻合口部分黏膜坏死脱落 D.应激性溃疡 E.术后胃内残余血

正确答案: C

解析: 胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。

3.能够体现在医学领域升华的是

A.医疗审慎 B.临终关怀 C.医德认识 D.传统习俗 E.医德教育

正确答案: B

解析: 临终关怀是人道主义在医学领域内的升华，故选B。

4.26岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。本例最有效的止血紧急措施应是

A.输液中加立止血 B.压迫下腹部，排出胚胎组织 C.肌注维生素K D.纱条填塞阴道压迫止血 E.刮宫术

正确答案: E

解析: 刮宫能快速止血。

5.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性膀胱炎 C.泌尿系统结核 D.肾结石合并肾积水 E.间质性膀胱炎

正确答案: C

解析: 肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

6.关于铁剂应用时的注意事项，下列不正确的是( )

A.重度贫血患者，服用铁剂血红蛋白恢复正常后，不宜立即停药 B.服用铁剂时，不宜喝浓茶 C.可促进铁的吸收 D.为了减轻胃肠道反应，宜与抗酸药同服 E.服用铁剂时，不宜同服四环素类药物

正确答案: D

解析: 应试点拨：本题主要考查铁制剂的作用特点。胃酸缺乏及食物中高磷，高钙.鞣酸等物质使铁沉淀，以及四环素等与铁络合，均妨碍口服铁制剂的吸收。

7.男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A.支气管瘘缝合术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D.病肺切除加胸膜纤维板剥除术 E.左下肺叶切除术

正确答案: D

解析: 慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将胸膜纤维板剥除加病肺切除一次完成。

8.患者，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50gL,患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A.全血 B.洗涤红细胞 C.浓缩红细胞 D.红细胞悬液 E.少白细胞的红细胞

正确答案: C

解析: 患者既往多次输血史，并出现发热反应，其原因可能为免疫反应所致。为避免再次发生类似并发症，应输注不含白细胞和血小板的成分血。故选

9.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是

A.加强营养，适当锻炼 B.密切观察血压变化 C.胎心监护仪定期监测胎心 D.B型超声检查定期监护 E.定期作羊水振荡试验

正确答案: B

解析: 该患者主要临床表现是血压高，故需密切观察血压变化。

10.最常见的偏头痛类型为

A.有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.晚发型偏头痛 E.偏头痛等位发作

正确答案: B

解析: 这道题是记忆题，考核学生对偏头痛分类的掌握情况。常见的错误：错选为错误辨析：对偏头痛的分类记忆有误，虽然有先兆的偏头痛即典型偏头痛临床表现最为典型，包括前驱期、先兆期、头痛期及头痛后期，但临床上偏头痛发作前有先兆症状者仅约占10%,约80%的偏头痛患者表现为无先兆的偏头痛，即普通偏头痛。要点：正确理解和记忆偏头痛分类。