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正确答案: C
解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对产后出血病因的认识。错误率不高,常见错误为选A或B或E。错误原因是没有看清题目,如错将产道裂伤、胎盘剥离不全等这些产后出血的次常见因素当成是最常见的原因。要点:①产后出血的常见因素是:宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤、凝血机制障碍;②最常见的原因是宫缩乏力性出血。
正确答案: C
解析: 肠致活酶的作用是激活胰蛋白酶原。
正确答案: A
解析: 胃癌起病多隐匿,有下列情况即应想到早期胃癌①消化不良。以往健康,突然出现顽固性消化不良症状,且病情进展较快,体重明显下降,后期幽门梗阻致恶心呕吐;②胃痛。 过去无胃痛史,突然出现疼痛,或过去有胃痛史,疼痛节律变为持续性,进食后加重,抗酸剂多不奏效;③出血。有呕吐、黑便,甚至贫血。
正确答案: D
解析: 活动期十二指肠溃疡应首先抗幽门螺杆菌治疗。以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率,以PPI为基础的方案是临床中最常用的方案。
正确答案: B
解析: 根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折,一般髋部无皮下淤血,右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60度。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性,下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史,后脱位可短缩,但下肢应内收内旋畸形,前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。
正确答案: B
解析: 患者为中青年男性,3年来劳累后胸闷、头晕,本次发病前曾含服硝酸甘油,有家族史。查体除可闻胸骨左缘3——4肋间收缩期杂音外无其他异常,首先可排除扩张型心肌病无心力衰竭、心脏不大解析:;胸骨左缘存在杂音,应想到先天性心脏病室间隔缺损解析:,但病史短,可能性小;患者含服硝酸甘油症状加重,不符合缺血性心脏病特点;而肥厚型心肌病中的伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现应用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重解析:。对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图。
正确答案: E
解析: 对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人,均应进行血培养检查。一是为明确诊断,二是为找出致病菌,以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的,要使血培养的阳性检出率提高,就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。
正确答案: C
解析: 糖、脂肪和蛋白质氧化时,它们的CO[2.]产生量与耗O[2.]量各不相同,所以它们的呼吸商也不一样。
正确答案: B
解析: 心电图定位v[1.gif]~V[4.gif]是前壁,发病8小时已有病理性Q波,故选B。
正确答案: E
解析: 躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为其主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类病人常不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果。据此考虑该病人最可能的诊断是躯体形式障碍。
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