[T09511]临床执业医师[含解析] - uczsyh32349735生成 - 医学考试题库

1.某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中6-ALA为28.6μmol／L。最可能的诊断为

A.慢性铅中毒 B.慢性苯中毒 C.慢性汞中毒 D.慢性氰化物中毒 E.慢性硫化氢中毒

正确答案: A

解析: 铅中毒时抑制红细胞的ALAD，使血中和尿中的6-ALA增多，6-ALA可进入血脑屏障引起各种行为和神经效应的改变。

2.男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷 E.感染性休克

正确答案: B

解析: 1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压，呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

3.猩红热首选治疗方法是

A.复方新诺明3——5天 B.利福平3——5天 C.庆大霉素5——7天 D.头孢曲松7——10天 E.青霉素7——10天

正确答案: E

解析: 猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万——5万Ukg,分2次肌注，共7——10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者，可口服复方新诺明（SMZ+TMP）3——5天，也可肌注1次长效青霉素60——120万U.

4.大面积烧伤病人第1个24小时的晶、胶体液输入量，每1 %烧伤面积每公斤

A.体重应为 B.1.5ml C.2.5m1 D.3.5ml E.4.5m1 F.5.5m1

正确答案: A

解析: 大面积烧伤后，第1个24小时的胶体液、晶体液输入量，每1%烧伤面积每公斤体重应为1.5ml.

5.患者，男，23岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压9060mmHg，心率100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌出血 D.食管贲门黏膜撕裂 E.不明原因

正确答案: A

解析: 患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

6.感觉是人脑对客观事物

A.个别属性的反映 B.整体属性的反映 C.本质属性的反映 D.特殊属性的反映 E.发展属性的反映

正确答案: A

解析: 考查对定义的掌握。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是对客观事物整体属性的反映。

7.患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及36级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×109L，N0.78，AS05001UL。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是

A.阿司匹林 B.地高辛 C.泼尼松 D.地西泮 E.呋塞米

正确答案: C

解析: 患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。

8.易侵犯中枢神经系统的白血病

A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性早幼粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病

正确答案: D

解析: 中枢神经系统白血病以ALL最常见，儿童尤甚，其次为Ml、M5和M2，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

9.失血性休克治疗中首先补充的是

A.全血 B.浓缩红细胞 C.血浆 D.高渗葡萄糖 E.平衡盐

正确答案: E

解析: 虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流。首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，其中，快速输入胶体液更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。

10.产后出血的主要原因不包括

A.胎膜早破，宫内感染 B.胎盘因素 C.软产道裂伤 D.子宫收缩乏力 E.凝血功能障碍

正确答案: A

解析: 产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。