[T09480]临床助理医师[含解析] - lixuecheng1207生成 - 医学考试题库

1.患者，女，62岁，诊断胃癌，血压15095mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查

正确答案: D

解析: 病人血压160100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。

2.盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是

A.B型超声检查发现附件包块 B.红细胞沉降率正常 C.下腹压痛 D.宫颈举痛 E.体温超过38

正确答案: E

解析: 盆腔炎性疾病的附加诊断标准，体温大于38.3℃；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9％氯化钠溶液涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

3.有关盆腔脓肿的治疗错误的是2002

A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B.小脓肿可采用非手术治疗 C.脓肿较大时，须手术治疗 D.可采用经腹腔排脓 E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

正确答案: D

解析: 经腹腔排脓创伤较大，并且容易导致腹腔感染，不予采用。

4.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良 E.心功能不全

正确答案: D

解析: 蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼人工喂养，消化吸收不好符合该病病因诊断，临床上3岁小儿体重应为13kg，身高91cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常，又根据皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等综合判断该小儿可能患营养不良，

5.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是

A.血清叶酸量测定 B.血清铁测定 C.总铁结合力测定 D.铁蛋白测定 E.铁饱和度

正确答案: D

解析: 血清铁蛋白可较灵敏地反应体内贮铁情况，故为明确该婴是否有体内贮铁减少，可行此检查，

6.女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：血红蛋白105gL，白细胞13.6×10L，N84%，L13%，血沉50mm／h，CRP阳性，AS0800U，心电图正常，诊断风湿热。应首选的治疗为

A.阿司匹林 B.阿司匹林＋泼尼松 C.青霉素＋泼尼松 D.青霉素 E.青霉素＋阿司匹林

正确答案: E

解析: 青霉素清除链球菌感染，阿司匹林抗风湿药物治疗。

7.胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是2001

A.血管损伤 B.神经损伤 C.损伤性骨化 D.骨筋膜室综合征 E.骨折迟延愈合

正确答案: E

解析: 胫骨营养血管从胫骨干上中1/3交界处进入骨内，在中下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很好，因此下1/3骨折极易发生骨折迟延愈合。

8.智力发晨的关键期在

A.6岁前 B.15岁前 C.14岁前 D.3岁前 E.7岁前

正确答案: E

解析: 智力发展的关键期在7岁前。

9.氯氮平常见的不良反应中需要特别注意的

A.震颤麻痹综合征 B.静坐不能 C.急性肌张力障碍 D.粒细胞缺乏 E.迟发性运动障碍

正确答案: D

解析: 第二代抗精神病药物氯氮平常见副作用为明显的抗胆碱副作用，流涎、嗜睡较为明显，特别应注意的是该药易引起粒细胞的缺乏，故应定期查血象。

10.不能用来估计孕周的是

A.末次月经第一日 B.早孕反应开始出现的日期 C.开始觉察胎动的日期 D.测量子宫长度值 E.测量腹围值

正确答案: E

解析: 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期；约60％的妇女在停经6周左右出现早孕反应，多在停经12周左右，自行消失；孕妇通常在妊娠18～20周时能察觉到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。