[T09479]临床助理医师[含解析] - uczsyh33980975生成 - 医学考试题库

1.患者人工流产术后2天，仍持续阴道流麻，较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为：

A.人工流产综合征 B.吸宫不全并发感染 C.吸宫不全 D.输卵管妊娠 E.漏吸

正确答案: B

解析: 手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5℃，子宫压痛明显，有感染征象。故考虑为吸宫不全并发感染

2.男，42岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示：膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑

A.糖尿病自主（植物）神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病 E.糖尿病合并泌尿系结石

正确答案: A

解析: 糖尿病史，下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，尿潴留，尿蛋白阴性，考虑为糖尿病性神经病变。

3.男，20岁，苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是：

A.DA方案 B.HA方案 C.HOAP方案 D.VDP方案 E.NP方案

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.严重的缺铁性贫血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳，其主要有3种制剂，硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用；枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，可制成糖浆供小儿使用；右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.心身疾病的诊断标准之一是

A.躯体无器质性变化 B.疾病多数与某种特殊性格类型无关 C.发病因素与情绪障碍有关 D.心身与时间相关 E.心身与神经递质相关

正确答案: D

解析: 诊断标准有与时间相关。

6.女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa(150／100mmHg)，Hb80g／L。尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5.5mmol／L。最适宜的首选制疗是

A.降压治疗 B.利尿治疗 C.纠正贫血 D.血液透析 E.饮食治疗

正确答案: D

解析: 根据病史和检查结果，可以确定本患者为肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb80g／L，更支持是晚期尿毒症，血钾又达正常上限，故以透析治疗最恰当。其刽均为对症治疗，不能排毒，只可作为辅助治疗手段。考点：慢性肾炎的治疗

7.10月龄小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示：

A.近2周感染结核分枝杆菌 B.受过结核感染，不一定有活动结核 C.体内有活动结核 D.体内已有免疫力，不会再感染结核 E.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

正确答案: C

解析: PPD阳性反应见于①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核分枝杆菌。③3岁以下，尤其是l岁以下小儿或未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病.⑤由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于l0mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm时，表示新近有结核感染

8.下列几种关节脱位，较为少见的是

A.肩关节后脱位 B.胸锁关节前脱位 C.肩关节前脱位 D.肘关节后脱位 E.桡骨头半脱位

正确答案: A

解析: 后胸锁韧带较前胸锁韧带坚韧，故前脱位多见；肩关节前脱位、肘关节后脱位、桡骨头半脱位多见，后脱位罕见(详见损伤机制)。

9.易发生缺血性坏死的骨折：

A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折 E.Colles骨折

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。

10.成人双手占体表面积的2003

A.3％ B.5％ C.7％ D.9％ E.12％

正确答案: B

解析: 成人双手占体表面积的5％，属于要记忆的。