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[T09478]临床助理医师[含解析] - uczsyh33980975生成

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1.男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是2000

正确答案: D

解析: 患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变,只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。

2.常见前纵隔肿瘤是2001

正确答案: A

解析: 常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤,胸腺瘤,胸骨后甲状腺肿。

3.女性,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图,可能诊断为

正确答案: B

解析: 患者出现间歇性神经根刺激症状,胸背剧痛,体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进,锥体束征阳性,对侧胸6下痛温觉消失,胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。

4.女性,25岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解,查体:两颧紫红色,口唇轻度紫绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。该患者最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 病人有关节炎病史,有活动后气急症状,结合典型风心病二尖瓣狭窄面容及心脏听诊,首先考虑风心病二尖瓣狭窄

5.治疗原发性肾病综合征(微小病变型)的首选药物是

正确答案: E

解析: 微小病变型肾病常对激素治疗敏感,初治者可单用激素治疗。本病采用激素治疗常为长疗程,须遵循开始量足、维持时间长、减量与停药慢、分阶段用药的原则。

6.帕金森病用

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱错误的是

正确答案: E

解析: 慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱主要有:低钠或高钠血症、低钾或高钾血症、低钙和高磷血症。尿毒症常伴随有代谢性酸中毒,此时血pH低,使游离钙增多,可接近正常,故一般不出现症状,当用碱性药纠正酸中毒后,游离钙减少则引起手足搐搦症。

8.女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是

正确答案: D

解析: 病人出现了Reynolds五联症(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制),说明出现了急性梗阻性化脓性胆管炎,急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

9.某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果,选择了220例该病患者,随机分为两组,一组采用藏红花治疗,一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效,该研究方法为

正确答案: B

解析: 临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组,试验组给予某临床干预措施,对照组不给予该措施,通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。

10.与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是2000

正确答案: C

解析: 与活动有关的血尿和腰腹疼痛是肾和输尿管结石的典型症状。

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