[T09475]临床助理医师[含解析] - uczsyh33980975生成 - 医学考试题库

1.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmolL(15mgdl)。最可能的诊断为

A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.胆道闭锁

正确答案: C

解析: 出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母O子A或B型最易发生ABO溶血病。考点提示：溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。

2.滴虫阴道炎的治疗正确的是

A.甲硝唑2g，单次口服 B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日 C.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药 D.性伴侣不需要同时进行治疗 E.2％克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日

正确答案: A

解析: 治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。

3.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误

A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管粘膜断裂

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变的是贲门失驰征的特征性表现。

4.慢性肾衰竭继发性甲旁亢，治疗用：

A.碳酸氢钠 B.包醛氧淀粉 C.促红细胞生成素 D.活性维生素D3 E.呋塞米（速尿）

正确答案: D

解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同，其中，给予5％NaHCO3100～200ml静脉滴注，可在数分钟内起效，维持数小时，尤其适用于伴有酸中毒的患者，缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。

5.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是2003

A.术前用降压药 B.术前不用降压药 C.术中用降压药 D.术后不用降压药 E.术前术后均用降压药

正确答案: B

解析: 麻醉术前收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHg时即为安全。

6.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括2002

A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.迷走神经干切断术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术

正确答案: A

解析: 毕I式胃大部切除术多适用于胃溃疡，不用于十二指肠溃疡。

7.下列符合2岁小儿身高的是：

A.65cm B.75cm C.89cm D.95cm E.lOOcm

正确答案: C

解析: 2岁以上身长公式=年龄×7+75

8.智力发晨的关键期在

A.6岁前 B.15岁前 C.14岁前 D.3岁前 E.7岁前

正确答案: E

解析: 智力发展的关键期在7岁前。

9.患者已发生脑死亡，医师应

A.到医院备案 B.向卫生局上报 C.向家属说明患者情况，由家属作出决策 D.继续维持 E.放弃治疗

正确答案: C

解析: 脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前

10.男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A.10%葡萄糖 B.0.9%氯化钠 C.ORS含钠液 D.1:4含钠液 E.1:1含钠液

正确答案: D

解析: 补充生理需要量给予1/5张液体。