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[T09467]临床助理医师[含解析] - sff618生成

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1.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是

正确答案: C

解析: 误选D。偏头痛可能与脑动脉舒张与搏动幅度加大有关。麦角胺能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度,而不是阻断β受体,血管收缩。麦角胺能阻断α受体,使肾上腺素的作用翻转为降压作用。而A、E则是强镇痛药的药理作用,抑制前列腺素合成则是解热镇痛抗炎药的共同作用,均很容易排除。

2.妊娠期母体肾小球滤过率比非孕时增加约为

正确答案: D

解析: 妊娠期需排出母体自身及胎儿代谢废物,肾负担加重。肾血流量和肾小球滤过率在孕早期增加,在整个孕期维持高水平。肾小球滤过率比非孕时增加50%,肾血流量增加35%。肾血流量和肾小球滤过率受体位影响,孕妇仰卧位时尿量增加,故夜尿量多于日尿量。

3.男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50gL。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

正确答案: B

解析: 患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。

4.男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确

正确答案: A

解析: 典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期,因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能,与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm,可以行保留肾组织的局部切除术。

5.唑类抗真菌药中不良反应最小的是

正确答案: D

解析: ①常见错选B咪康唑静注用于深部真菌感染,常可出现血栓性静脉炎,也可出现恶心、呕吐、发热、寒战、心律失常及过敏反应;②错选C酮康唑不良反应有胃肠反应,肝功能异常及肝坏死,还有内分泌紊乱,男性乳房女性化,勃起障碍及女性月经不调等;③氟康唑为本类中毒性最低,常见轻度消化道反应、头痛、头晕及肝功异常。

6.血管内外水平衡的维持是依靠

正确答案: C

解析: 试题点评血浆胶体渗透压主要由蛋白质构成,调节血管内外水平衡,维持正常血容量。晶体渗透压用于维持细胞内外水平衡,保持细胞正常形态

7.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

正确答案: C

解析: 休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。

8.某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。发病的明显原因是

正确答案: D

解析: 小病大养是角色强化。

9.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神委靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的

正确答案: C

解析: 呼吸深长,精神委靡,是酸中毒表现。

10.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是:

正确答案: C

解析: 根据外周血血红蛋白含量和红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度血红蛋白为~90g/L者属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度,

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