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[T09353]中西医助理内科重点攻克[含解析] - little005生成

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1.风湿性心脏瓣膜病并发栓塞,最常见于( )

正确答案: B

解析: 应试点拨:排除法,循环系统疾病可导致栓塞的常见于心房纤颤,答案中只有B符合条件,故选之。

2.下列哪项不是风湿热诊断标准中的主要表现( ) (2000)

正确答案: A

解析: 应试点拨:风湿热主要表现为关节炎(游走性多关节炎,常对称累及大关节;局部红肿热痛;不遗留关节强直和畸形);心脏炎(心肌炎、心内膜炎、心包炎);皮肤病变(皮下结节、皮疹:以环形红斑多见);舞蹈病(多发于5~12岁儿童,女童多见);其他(偶见风湿性胸膜炎、腹膜炎、肾炎和脉管炎)。次要表现:发热、关节痛、血沉增快或C反应蛋白阳性、心电图P-R间期延长。

3.治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证,应首选

正确答案: A

解析: 阴虚毒热证治当滋阴润肺与清热解毒并用,沙参麦冬汤养阴清热,五味消毒饮清热解毒,二者相合,可养阴清热解毒,故选A。其余参考答案针对的分别是瘀、痰、阴虚,不宜选用。

4.周围型肺小细胞肺癌治疗首选

正确答案: C

解析: [考点]小细胞肺癌治疗原则[分析]周围型肺小细胞肺癌对化疗敏感。

5.成年男子缺铁性贫血的主要原因是( ) (2002,2004)

正确答案: B

解析: 缺铁性贫血的主要病因有摄入不足、需求量增加、吸收障碍、丢失过多。A多见于处于生长期的青少年、婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女等。C多有各种失血证,如胃肠道出血、消化性溃疡、肿瘤、女性月经过多等。D多见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足。E有明确的造血系统功能障碍。故排除这些选项。B较符合成年男子的实际情况。故本题选B。

6.下列各项,不属支气管哮喘诊断标准的是

正确答案: D

解析: 支气管哮喘的诊断标准:①反复发作喘息、胸闷。②发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。③症状可自行及治疗后缓解。④支气管舒张试验呈阳性,或支气管激发试验或运动试验阳性。支气管哮喘没有残气量的增加,肺气肿及阻塞性肺病的残气量的增加,这是疾病的主要鉴别要点。

7.哮喘持续状态是指哮喘发作严重,时间持续在

正确答案: E

解析: 哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24h以上者,发作时张口呼吸,大汗淋漓,发绀明显,端坐呼吸,症状不能控制,甚至会出现呼吸、循环衰竭。

8.患者,女,22岁。多汗,怕热,多食,消瘦,急躁易怒,两手颤抖。舌质红.苔黄腻,脉弦滑数。查体:颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率110次/分,律齐。治疗应首选

正确答案: A

解析: 从多汗,怕热,多食,消瘦,两手颤抖,颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率快可判断为甲状腺功能亢进症,治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒,颈前可触及肿块,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型,治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效,用于肝肾阴虚证,不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效,用于阴虚内热证,不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效。

9.患者,男,36岁。近一个月来,不思饮食,食少难消,脘腹痞闷,倦怠乏力,大便溏薄,舌苔腻微黄,脉象虚弱。治疗应首选

正确答案: B

解析: 从食少难消,大便溏薄,舌苔腻微黄,脉象虚弱可判断为脾虚失运所致,治疗当健脾消食。枳术丸具有健脾消痞功效,治疗脾虚气滞,饮食停聚证,不符合。保和丸具有消食和胃功效,治疗一切食积,不符合。六君子汤具有健脾化痰功效,治疗脾虚痰湿证,不符合。参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效,治疗脾虚泄泻证,不符合。健脾丸具有健脾和胃,消食止泻功效,治疗脾胃虚弱,饮食内停所致的泄泻。

10.与消化性溃疡关系最密切的是

正确答案: B

解析: 消化性溃疡属中焦病变,中焦脾胃五行属土,其功能的正常依赖于气机的舒畅,而肝主疏泄,肝胆相为表里,肝胆功能正常,则中焦得以正常的运化,肝胆气机郁滞,久则化火,灼伤中焦血络,而发为溃疡。

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