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正确答案: B
解析: 常规心电图是诊断中最常用和最基本的方法。动态心电图是可长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的方法,能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化,适用于检查一过性心律失常和心肌缺血,对心律失常能定性、定量诊断,并能了解心脏储备能力。心电图运动负荷试验主要用于冠心病患者。放射性核素可用于评价心功能,但不常用。超声心动图是评价心功能状态的最常用的检查方法,它可显示心脏各房室腔、瓣膜及大血管的位置、形态、活动与血流特点,并能够十分准确地测出左心室厚度、室间隔厚度和左心室内径,计算出左心室重量,
正确答案: C
解析: 年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能。
正确答案: C
解析: 心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克,体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现
正确答案: C
解析: 胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强为心室流出道狭窄所致;伴有心室流出道梗阻的患者可在起立或运动时出现眩晕、甚至意识丧失。
正确答案: E
解析: 此病例中P-R间期大于0.20s的正常值,出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变,说明没有出现脱落的QRS波群,排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变,排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞
正确答案: E
解析: 心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速;多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常,反应了缺血心肌的电不稳定性,其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤,其中房性早搏发生率较高可见于20%~25%的AMI患者。室上性心
正确答案: C
解析: 低血容量性休克首先的治疗为迅速补充血容量,对于肝、脾破裂、急性活动性上消化道出血出现休克的病例,应在保持血容量的同时积极进行手术准备,及早施行手术止血。所以首选的治疗措施还是迅速补充血容量。
正确答案: D
解析: 高度危险组的划分主要依危险因素的多少而划分,高度危险组为高血压1
正确答案: D
解析: 主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括:(1)疼痛夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛,向胸前及背部放射,并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等。(2)血压改变主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失,两侧肢体血压显著差别。
正确答案: E
解析: 心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmHg.ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为急性渗出性心包炎。
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