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[T09257]中级职称重点攻克[含解析] - 人民满意生成

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1.60岁男性冠心病患者,突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项是错误的

正确答案: E

解析: 垂体后叶素常见的副作用有腹痛.血压升高.心律失常.心绞痛.严重者可发生心肌梗死。患者有冠心病,垂体后叶素应是禁忌症,因此E项是错误的。wWw.Kao8.cc/wszg/

2.服用阿司匹林后呕血的原因是

正确答案: B

解析: 服用阿司匹林后呕血的原因是急性胃黏膜病变,又称急性糜烂出血性胃炎。

3.引起呕血最常见的原因是

正确答案: C

解析: 引起呕血最常见的原因是消化性溃疡。

4.女性,24岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患者青年女性,腹泻.腹痛.排黏液便反复发作,一般情况良好,无消瘦,提示为肠易激综合征。

5.有关消化道出血,哪种说法是错误的

正确答案: D

解析: 只有出血量达到50~100ml时才可出现黑粪,因此黄色粪便可排除消化道出血是错误的,

6.50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml,伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为

正确答案: C

解析: 患者因脑血管意外发生上消化道出血,是应激性溃疡(Cushing溃疡)出血,又称急性胃黏膜病变或急性出血糜烂性胃炎。

7.男性,48岁,间歇性水泻伴阵发性右下腹绞痛1年,无脓血便,伴有里急后重.阵发性面部潮红及间歇性哮喘发作。查体:仅见右下腹压痛,余无异常。全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损。首选的检查是

正确答案: A

解析: 患者中年男性,以发作性皮肤潮红.间歇性哮喘发作和腹泻为主要临床表现,全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损,高度提示类癌综合征,尿中5-羟吲哚乙酸增多有诊断价值。

8.男,30岁,脑外伤后昏迷,既往体健,病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次,共约500ml,首选哪项治疗

正确答案: E

解析: 患者脑外伤后发送上消化道出血(呕吐咖啡色液体),考虑应激性溃疡(Cushing溃疡)所致,治疗首选静脉应用PPI,因为血小板及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化,因此抑制胃酸分泌,提高胃内pH值具有止血作用。

9.下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变

正确答案: E

解析: 病理检查有大量淋巴细胞浸润是慢性胃炎的组织学特点。

10.引起大量呕血最常见的是

正确答案: B

解析: 引起大量呕血最常见的原因是食管静脉曲张破裂。

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