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[T09256]中级职称重点攻克[含解析] - ltw584521生成

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1.符合急性出血性坏死性肠炎的描述是

正确答案: A

解析: 急性出血性坏死性肠炎是由C型产气荚膜梭状芽孢杆菌感染引起,病变部位主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征,病变常呈节段性分布,可局限于肠的一段,也可呈多发性。病变常起始于黏膜,病变与正常黏膜分界清楚,镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变。儿童和青少年多见。

2.确定下消化道出血原因首选的检查是

正确答案: C

解析: 下消化道出血原因中以结肠疾病为多见,因此首选结肠镜检查。

3.男,26岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。应首选的措施是

正确答案: C

解析: 患者发生上消化道大出血,低血容量性休克。首选的措施是补充血容量,等血容量不足纠正和血压稳定后再行急诊内镜检查并行镜下止血。

4.急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是

正确答案: B

解析: 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的治疗,主要是抑酸来提高胃内的pH值,将胃内容物pH提高到6以上;因为血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,且新形成的血凝块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。

5.有关上消化道出血,下列哪项是不正确的

正确答案: E

解析: 出血量250ml/次(小于400ml),此轻度血容量减少可由组织液和脾脏储血所补充,不会有急性失血表现。

6.急性糜烂出血性胃炎主要临床症状是

正确答案: A

解析: 急性糜烂出血性胃炎,又称应激性溃疡或急性胃黏膜病变,以呕血.黑便为主要临床表现,是上消化道出血的重要原因之一。

7.呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于

正确答案: C

解析: 呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于胆石症。

8.不符合急性出血性坏死性肠炎的描述是

正确答案: B

解析: 急性出血性坏死性肠炎病变部位主要在小肠。

9.男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为“脑出血”,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为

正确答案: A

解析: 患者在脑出血后出现呕血和黑粪,应考虑应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。

10.上.下消化道以何为界

正确答案: A

解析: 下消化道以屈氏韧带为界,

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