[T00923]实践技能重点攻克 - 小雨苗生成 - 医学考试题库

[T00923]实践技能重点攻克 - 小雨苗生成

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1.过清音为

A.界于清音与鼓音之间的音响 B.界于浊音与鼓音之间的音响 C.界于清音与浊音之间的音响 D.界于实音与鼓音之间的音响 E.界于清音与实音之间的音响

正确答案: A

解析: 暂无

2.餐后腹痛见于如下疾病，除了

A.十二指肠溃疡 B.胆囊疾病 C.胰腺疾病 D.胃部肿瘤 E.消化不良

正确答案: B

解析: 暂无

3.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，血压8050mmHg，诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时Pa0245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

A.应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭 B.小潮气量，使气道峰压小于40mmHg C.注意补充血容量，以代偿回心血量不足 D.吸氧浓度不宜超过60% E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

正确答案: E

解析: 感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿、顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，做右心漂浮导管测肺动脉楔压可作为金标准，PCWP升高超过18mmHg，即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持在60%以下。其他选项均正确。

4.水肿这一症状的概念不包括

A.肺水肿 B.腹水 C.胸腔积液 D.心包积液 E.象皮肿

正确答案: A

解析: 暂无

5.下列不能引起脾大的疾病是

A.急、慢性肝炎 B.败血症 C.淋巴瘤 D.胆囊炎 E.慢性粒细胞白血病

正确答案: D

解析: 暂无

6.轻度脾大是指

A.深吸气时，脾缘不超过肋下缘 B.深吸气时，脾缘不超过肋下2cm C.深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 D.深吸气时，脾缘超过脐水平线 E.深吸气时，脾缘超过前正中线

正确答案: B

解析: 暂无

7.血清非结合胆红素12μmol／L，结合胆红素11.2μmol／L，最可能见于

A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.Gilbert综合征 E.Crigler-Najjar综合征

正确答案: C

解析: 暂无

8.鉴别心包疾病与肝病所引起的腹水最可靠的体征为

A.颈静脉怒张 B.脾大 C.肝大 D.心界改变 E.双下肢水肿

正确答案: A

解析: 暂无

9.患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝此时应采取的急诊处理是

A.吸痰 B.气管切开 C.胸壁包扎固定、止疼 D.气管内插管 E.呼吸机辅助呼吸

正确答案: C

解析: .胸蹙软化时，需采取的紧急措施为解除反常呼吸，保证呼吸道通畅，因此选C。

10.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6——8肋间 B.腋前线与腋中线之间第6——8肋间 C.腋中线第6——8肋间 D.腋中线与腋后线之间第6——8肋间 E.腋后线第6——8肋间

正确答案: D

解析: 非进行性血胸可根据积血多少采用胸腔闭式引流术治疗，排除积血，促进肺膨胀，改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6——8肋间隙。

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