您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师重点攻克 > [T09142]临床执业医师重点攻克[含解析] - 猫666生成
正确答案: C
解析: 宫颈浸润癌常用的方法有手术、放疗及手术联合放疗3种。放疗适于各期患者,手术适于Ib~Ⅱa期患者。手术采用子宫广泛切除术和盆腔淋巴结清扫术。手术联合放疗适于宫颈较大病灶,术前放疗,术后补充放疗。故本例患者属Ⅲa期,失去手术时机,应放疗。
正确答案: A
解析: 雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能,随着雌激素水平不断提高,至排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上。若将黏液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7日开始出现。
正确答案: C
解析: 在人工流产术时大量出血,一种是因妊娠月份较大,子宫较大,子宫收缩欠佳,出血量多;另一种是吸宫不全,宫腔内仍有组织物未排出,应尽快排除宫腔内容物。根据本病例特点:妊娠9周、行吸宫术流产、出血量多,应考虑为吸宫不全,处理的首要措施为排空宫腔内容物。
正确答案: B
解析: 病例是一典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。
正确答案: B
解析: 本题考查的是黄疸的实验室检查。从该患者的实验室检查结果来看,血清总胆红素增加(正常1.7~17.1μmol/L),特别是非结合胆红素增加明显(正常1.7~10.2μmol/L),提示为溶血性黄疸。由于血中非结合胆红素增加,结合胆红素形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也相应增加,导致尿胆原增加,肠中尿胆原增加,重吸收至肝内者也增加,由于缺氧及毒素作用肝处理比正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾排出故尿中尿胆原增加,但无胆红素。
正确答案: C
解析: 大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因,是TIDM的主要死亡原因,而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。
正确答案: E
解析: 小儿上呼吸道感染:各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起,以病毒多见,占90%以上,主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后,亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。
正确答案: A
解析: 休克已在题中叙及,有尿而不能排出证明有尿道损伤,指诊指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制,若无骨盆骨折,不可能出现此
正确答案: E
解析: 胰腺坏死是因首先激活胰蛋白酶,导致自我消化。损害其他脏器和引起休克是因激活血浆激肽。
正确答案: A
解析: 早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,其过程与足月临产相似,胎膜早破较足月临产多。以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。治疗原则为若胎膜未破,胎儿存活、无胎儿窘迫,无严重妊娠合并症及并发症时,应设法抑制宫缩,尽可能延长孕周。若胎膜已破,早产不可避免时,应设法提高早产儿的存活率。该患者有三次早产历史,此次阴道出血高度怀疑先兆早产,故应抑制宫缩,促胎儿肺成熟。
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