您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师重点攻克 > [T09064]临床执业医师重点攻克[含解析] - kevin19207生成
正确答案: D
解析: 慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。
正确答案: C
解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答A,胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素;②选答B,搞好饮食卫生,加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施;③选答E,洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻,伴有呕吐,患者易出现水、电解质紊乱,治疗上主要依患者情况及时补充液体,对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。
正确答案: E
解析: 支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道阻塞程度,所以为其最早出现的变化。进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。
正确答案: B
解析: 子宫内膜癌的临床特点为绝经后出血,绝经前不规律出血或经间期出血或大出血,或阴道排液增多
正确答案: E
解析: 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损,提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象,所以对诊断肝硬化最有价值,而其他几项仅提示肝脏可能有病,无特异性诊断价值。
正确答案: C
解析: 大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因,是TIDM的主要死亡原因,而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。
正确答案: B
解析: 误选A或D或C。Ribozyme(核酶)是具有催化活性的核糖核酸。核酶不是蛋白质,而经典的酶(enzyme)则几乎全是蛋白质,故不能选A。核酶是1983年T.Cech发现四膜虫的26SrRNA前体在没有蛋白质的情况下进行内含子(intron)的自我拼接,具有核糖核酸酶活性,故不能选D和C。
正确答案: D
解析: 此时为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。
正确答案: A
解析: 这是一道理解应用题,考核学生对产前检查开始时间认识。错误率较高。常见错误为选课本上提到产前检查的时间须从确诊早孕时开始,如结果无异常从妊娠20周开始定期产前系列检查,学生常常误以为产前检查从妊娠20周开始,其实不然。要点:①产前检查应在妊娠早期,一确诊早孕就开始;②检查内容包括双合诊、测量基础血压、检查心肺、测尿蛋白和尿糖等,并对有遗传病家族史的进行遗传筛查;③目的:可及早筛查出不宜妊娠的合并症,及时终止妊娠,或早期诊断不利于胎儿生长发育的妊娠合并症,早期治疗。
正确答案: D
解析: T[3.gif]、T[4.gif]检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响,而甲状腺摄[——131.gif]Ⅰ率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验均因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾作过胆囊造影,造影剂是碘剂,因而T[3.gif]、T[4.gif]应该最有价值。
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