您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 外科重点攻克 > [T08802]中级职称外科重点攻克[含解析] - udyuudyuudyu生成
正确答案: C
解析: 老年患者,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,考虑脑血栓引起应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。
正确答案: A
解析: 患者在脑出血后出现呕血和黑粪,应考虑应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。
正确答案: E
解析: 患者口服NSIAD类药物消炎痛后呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,考虑急性胃黏膜病变导致上消化道出血,又叫急性出血糜烂性胃炎。NASID类药物可直接损伤胃黏膜上皮层,还通过抑制环氧合酶(COX)的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PG)的产生,后者在维护黏膜屏障完整方面起重要作用。
正确答案: B
解析: 引起大量呕血最常见的原因是食管静脉曲张破裂。
正确答案: D
解析: 患者老年男性,发生消化道大出血,治疗24小时后出血仍不止,应立即手术治疗。
正确答案: D
解析: 剧烈呕吐后的呕血多见于食管贲门黏膜撕裂症,又叫Mallory-Weiss综合征。
正确答案: A
解析: 急性出血性坏死性肠炎是由C型产气荚膜梭状芽孢杆菌感染引起,病变部位主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征,病变常呈节段性分布,可局限于肠的一段,也可呈多发性。病变常起始于黏膜,病变与正常黏膜分界清楚,镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变。儿童和青少年多见。
正确答案: A
解析: 诊断上消化道出血病因的首选方法是胃镜检查,特别是急诊胃镜检查[出血后24~48小时内进行],可大大提高出血病因诊断的准确性,因为有些病变如急性胃黏膜损害可在短短几天内愈合而不留痕迹,有些病变如血管异常在活动性出血近期出血才易于发现。
正确答案: C
解析: 引起呕血最常见的原因是消化性溃疡。
正确答案: C
解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,急诊胃镜检查(在出血后24~48小时内进行)可大大提高出血病因诊断的准确性,因为急性出血糜烂性胃炎的黏膜损害可在短短几天内愈合而不留痕迹。
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