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[T08622]临床执业医师重点攻克[含解析] - fengyulb生成

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1.以上细胞化学染色有助于诊断急性淋巴细胞白血病的是:

正确答案: E

解析: 糖原染色阳性,呈块状或颗粒状,是急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色特点。

2.导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位

正确答案: A

解析: 典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

3.临产后不能观察到子宫收缩的

正确答案: B

解析: 临产后必须连续定时观察子宫收缩规律性、持续时间、间歇时间、强度,由助产人员将手掌放于产妇腹壁上,宫缩时宫体部隆起变硬,间歇期变软,也可用胎儿监护仪描记宫缩曲线。子宫收缩的极性是指宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱,宫底收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。临产后是观察不到的。

4.男性,69岁,4个月前患者双下胶水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是

正确答案: E

解析: 该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹腔积液为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。

5.184 .下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点

正确答案: D

解析: 识记即可。

6.扩张型心肌病:

正确答案: E

解析: 扩张型心肌主要临床表现有气急、端坐呼吸、肝大、心脏扩大、第三或第四心音呈奔马律。

7.女孩.2岁。1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7600g.面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。如患儿清晨突然面色苍白、体温不升,呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是

正确答案: C

解析: 体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏,此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。营养不良患儿糖原储备不足,易发生自发性低血糖,晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,为低血糖的典型表现。

8.下列选项中,不属于局部麻醉的是

正确答案: D

解析: 常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞四种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种,属于椎管内麻醉。

9.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出,现的是

正确答案: C

解析: 检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆方向推压,若胎头低于耻骨联合前表面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合前表面在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合前表面,表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。骨盆入口平面狭窄,造成胎头衔接受阻,即使已经临产胎头仍未入盆,检查胎头跨耻征阳性。

10.女,28岁停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克最佳处理是

正确答案: B

解析: 异位妊娠已经出现流产或破裂首选手术治疗,本病例已经出现了休克的征象,所以选B

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