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[T08316]中级职称外科重点攻克[含解析] - nhmpalm生成

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1.对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是

正确答案: B

解析: 几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见,多于排便或排气后缓解,不伴明显体征,不影响睡眠。

2.呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于

正确答案: C

解析: 呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于胆石症。

3.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是

正确答案: B

解析: 吗啡无降低门静脉压力和止血作用,因此B是错误的。

4.引起呕血最常见的原因是

正确答案: C

解析: 引起呕血最常见的原因是消化性溃疡。

5.上消化道出血的部位不包括

正确答案: B

解析: 结肠属于下消化道。

6.男25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天。10小时前开始黑便3次,量约1000克左右,P120次/分,BP:90/60mmHg,首选下列哪种治疗

正确答案: B

解析: 患者有失血性休克表现,应首选输血.补液。

7.急性出血糜烂性胃炎(急性胃黏膜病变)最好的诊断方法是

正确答案: C

解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,急诊胃镜检查(在出血后24~48小时内进行)可大大提高出血病因诊断的准确性,因为急性出血糜烂性胃炎的黏膜损害可在短短几天内愈合而不留痕迹。

8.诊断肠易激综合征最关键的是

正确答案: A

解析: 肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病,其诊断必须排除可以引起相关症状的器质性疾病。

9.男性70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛史,上消化道出血最可能的病因是

正确答案: C

解析: 老年患者,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,考虑脑血栓引起应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。

10.符合急性出血性坏死性肠炎的描述是

正确答案: A

解析: 急性出血性坏死性肠炎是由C型产气荚膜梭状芽孢杆菌感染引起,病变部位主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征,病变常呈节段性分布,可局限于肠的一段,也可呈多发性。病变常起始于黏膜,病变与正常黏膜分界清楚,镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变。儿童和青少年多见。

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