[T08034]中西医执业医师重点攻克[含解析] - 朱振忠生成 - 医学考试题库

1.下列不属于公益论原则的是( )

A.人人享有最基本的医疗权利 B.当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C.当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D.当发生眼前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E.当发生个人与社会之间的矛盾时，以社会利益为重

正确答案: A

解析: 公益论要求在处理个体利益与集体利益、当前利益与长远利益的关系时，坚持个体利益与群体利益兼顾，以群体利益为重；局部利益与整体利益兼顾，以整体利益为重；当前利益与长远利益兼顾，以长远利益为重的基本原则。

2.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.吗啡 B.异丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普鲁卡因

正确答案: A

解析: 吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。可用阿托品0.5～lmg或山莨菪碱5～10mg加异丙嗪25mg，每6～8小时1次，肌注；疼痛严重者可加用哌替啶50～l00mg，肌注；普鲁卡因0.5～1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注，对减轻疼痛也有效果。

3.下列各项，最符合主诉书写要求的是

A.患高血压病3年 B.心绞痛反复发作3年 C.3年前开始多饮，多食，多尿 D.吞咽困难，进行性加重已1月余 E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊

正确答案: D

解析: 主诉为患者就诊的症状、体征，持续的时间。

4.关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压 B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压 C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压 D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准 E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。

正确答案: C

解析: 目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

5.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直－阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫

正确答案: E

解析: 杰克逊(J Ackson)癫痫：局限性运动发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

6.下列除哪项外，均为正常叩诊音

A.振水音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音

正确答案: A

解析: 叩诊时根据被叩击部位的组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表间的距离不同，叩击时产生不同的叩诊音，临床上分为清音、浊音、鼓音、实音。振水音是胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音，正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音，若在清晨空腹或者餐后6～8h以上仍出现振水音，提示幽门梗阻或者胃扩张。

7.溃疡性结肠炎最少见的并发症是

A.中毒性巨结肠 B.直肠.结肠癌变 C.瘘管形成 D.肠大出血卫生资格 E.肠梗阻

正确答案: C

解析: 溃疡性结肠炎常见的并发症有中毒性巨结肠，直肠.结肠癌变，肠大出血，肠梗阻。瘘管形成少见。

8.下列体征中，不符合大量心包积液的是

A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水

正确答案: C

解析: 心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

9.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的

A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.山莨菪碱

正确答案: E

解析: 山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

10.12岁男孩，突然意识丧失跌倒。全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后停止抽搐。间歇10分钟后又类似发作，先后4次。发作间歇期意识不清。最可能的诊断是

A.全面性强直－阵挛发作 B.复杂部分发作 C.癫痫连续发作 D.癫痫持续状态 E.失神发作

正确答案: A

解析: 全身性强直－阵挛发作（俗称大发作）：以突然意识丧失、跌倒、全身性强直后伴有抽搐为特征。发作可分先兆期、强直期、阵挛期、惊厥后期。