[T07575]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - jixuehao生成 - 医学考试题库

1.女，1岁。发热咳嗽3天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧。氧流量应为

A.0.5～1Lmin B.1.5～2Lmin C.2.5～3L／mim D.3.5～4L／min E.4.5～5Lmin

正确答案: A

解析: 凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀应立即给氧，鼻前庭给氧流量为0.5～1L／min。故选A。考点：呼吸系统疾病

2.关于风湿热诊断标准的主要表现，错误的是

A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑

正确答案: A

解析: 风湿热诊断指标的主要表现包括心脏炎，多发性关节炎，皮下结节，环形红斑和舞蹈症。其他选项都是次要表现。

3.4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。病情恶化，呼吸音减弱，应紧急

A.手术 B.机械通气 C.胸外按摩 D.利尿 E.灌肠

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，3次／天；或用气雾剂喷吸100-200μg。3～4次／天。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

4.女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好。体检：体重8kg，T37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(＋)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为

A.中枢神经系统感染，做腰穿 B.败血症，做血培养 C.低钙惊厥，查血钙 D.癫痫，做脑电图 E.低血糖，查血糖

正确答案: C

解析: 患儿未加辅食，抽后一般情况好，枕秃(＋)，面神经征可疑阳性，可考虑为低钙惊厥，进一步查血钙确诊。

5.8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见

A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症 C.类风湿关节炎 D.原发性肺结核 E.川崎病

正确答案: D

解析: 结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以．常见的疾病应是原发性肺结核。

6.患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是

A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急诊 D.水痘 E.猩红热

正确答案: C

解析: 幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3——5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。

7.对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食

A.鲜果汁 B.青菜汁 C.米汤 D.代乳粉 E.蛋黄

正确答案: E

解析: 过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。考点提示：小儿辅食添加的顺序是常考知识点。

8.8岁男孩，因低热，多汗1个月余，鼻出血、腹痛2天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好，咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心脏扪诊不大，有2级收缩期杂音。实验室检查：HB100gL，红细胞3.5×10L，血沉70mm1h，AS0600U，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎 B.感染性心内膜炎 C.先天性心脏病 D.结核性心包炎 E.风湿性心脏炎

正确答案: E

解析: 患儿血沉增快，ASO增高，CRP阳性，心电图P-R间期延长为的风湿性心脏炎。

9.孕39周新生儿皮肤外观的特点是

A.皮肤发亮 B.皮肤水肿 C.皮肤毳毛多 D.皮下脂肪少 E.肤色红润

正确答案: E

解析: 足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。

10.8个月，男孩，出生后表现持续性鹅口疮，2天前因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

A.继发性免疫缺陷 B.细胞免疫缺陷 C.体液免疫缺陷 D.吞噬细胞缺陷 E.补体系统缺陷

正确答案: B

解析: 联合免疫缺陷病中T和B细胞均有明显缺陷，临床表现为婴儿期致死性感染，婴幼儿期尸检：发现其胸腺发育不全提示T细胞功能缺陷，因此应是细胞免疫缺陷引起。