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正确答案: C
解析: 根据临床表现及血气分析的结果PaO2下降(参考值95~100mmHg),PaCO2正常,说明存在低氧血症。当PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg时考虑呼吸衰竭。
正确答案: B
解析: [解题思路] 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。[命题规律] 考察“急性早幼粒细胞白血病的诊治”。必须掌握。
正确答案: A
解析: 中心静脉压反映血容量,中心静脉压低,血压也低,二者一致,说明机体的血容量不足。
正确答案: B
解析: 与其他检查相比,ECT更直观地显示脏器的形态、位置、大小,能动态地观察脏器血流、功能变化,能重建多维空间图像等。
正确答案: A
解析: 恶性淋巴瘤增高的是碱性磷酸酶,提示累及骨骼。
正确答案: D
解析: 突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,是消化性溃疡并发急性穿孔的典型表现。
正确答案: E
解析: 急性早幼粒细胞白血病属于分化好的原始细胞,过氧化物酶染色为强阳性;急性粒细胞白血病,如果是未分化型,至少3%的细胞为过氧化物酶染色阳性;急性红白血病,分化较差,过氧化物酶染色阳性;急性单核细胞白血病,过氧化物酶染色阳性。而只有急性淋巴细胞白血病,过氧化物酶染色肯定为阴性。
正确答案: E
解析: 本病例系由链球菌感染引起的上呼吸道感染,并出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,临床可诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。治疗以休息和对症治疗为主,患者应卧床休息,给予低盐饮食,尚不需限制蛋白质入量;并应用抗生素抗感染、利尿、降压、透析等治疗。补充白蛋白则可能会使加重蛋白尿,易引起氮质血症。
正确答案: B
解析: 根据血气分析的结果PaO2下降(参考值95~100mmHg),PaCO2正常,说明存在低氧血症,考虑换气功能障碍。从结果中无法得出是否通气障碍或D、E的结论。
正确答案: A
解析: 患者有感染、贫血、组织器官浸润的症状和体征,并根据血常规WBC异常增多,并有原始细胞,可考虑有急性白血病。头晕和视物模糊可认为是中枢神经系统白血病,以急淋白血病多见。急淋患者的诱导缓解治疗,常用的也是首选的是VP方案,长春新碱+泼尼松。
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