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[T07381]临床执业医师重点攻克[含解析] - lzan123生成

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1.急性持续性腹痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是

正确答案: B

解析: 不同的急腹症各有其特征性的腹痛发生。急性阑尾炎的腹痛特点是转移性右下腹痛;泌尿系结石的腹痛多为阵发性绞痛并放射至下腹部或腹股沟部;外伤性肝破裂时腹痛为受伤部位的持续性钝痛,内出血症状明显;单纯性肠梗阻时多为阵发性腹痛。当腹痛呈持续性并阵发性加重时多表示有炎症和梗阻并存,绞窄性肠梗阻的腹痛当属此种情况。

2.以人虱为传播媒介的立克次体是

正确答案: D

解析: 常见错误是记忆混淆。普氏立克次体的媒介是人虱;斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤;恙虫病立克次体的是恙螨;小蛛立克次体的是革蜱;康氏立克次体的是蜱。

3.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的

正确答案: B

解析: 底物浓度很低时,反应速度随底物浓度增加而上升,成直线比例,而当底物浓度继续增加时,反应速度上升的趋势逐渐缓和,一旦底物浓度达到相当高时,反应速度不再上升,达到极限最大值,称最大反应速度(Vmax),数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度12时的底物浓度。

4.急性白血病骨髓移植治疗,哪项是错误

正确答案: C

解析: 所有急性白血病只要有HLA匹配的同胞供髓者,都应在第一次化疗缓解后进行异基因骨髓移植。可选择自体干细胞移植,应争取在第一次缓解期进行,从完全缓解到自身骨髓移植的间隔时间以6个月以上为佳。患者年龄对骨髓移植的疗效有影响,应控制在50岁以下较妥当。

5.男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

正确答案: C

解析: 在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中,临床症状加重,应考虑有无胰腺坏死的可能,诊断一旦明确,应紧急手术,因此选择C。

6.甲状腺球蛋白

正确答案: A

解析: 甲状腺球蛋白属于人体本身就有的自身抗原。

7.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的

正确答案: C

解析: 儿童甲状腺结节有50%机会是恶性的。

8.女,24岁。规律宫缩12h,连续观察2小时,宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140min。本例正确处置应为

正确答案: A

解析: 该产妇规律宫缩12h,连续观察2h,宫口由6cm开大至9cm,说明产妇进入活跃期的最大加速期,正常约需2h,胎头已达坐骨棘平面下1cm,胎心正常,故应继续严密观察产程进展,暂不予特殊处理

9.在正常月经周期时,取子宫内膜检测卵巢有否排卵,最好是在月经周期的

正确答案: E

解析: 这是一道考核学生对子宫内膜在月经周期中的变化与排卵之间关系的理解记忆,以及有关不孕症检查方面的应用题。子宫内膜的周期陛变化组织学观察分三期,即增生期、分泌期、月经期,其中分泌期占月经周期的后一半。排卵后,卵巢内形成黄体分泌雌激素与孕激素,能使子宫内膜继续增厚,腺体增大,在分泌早、中、晚期,上述变化一般越到后期越显著,即月经来临前期,子宫内膜厚达10mm,并呈海绵状,内膜腺体表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。错选A、B者较少,因为排卵后的内膜改变是在月经周期后半期,错选C、D者认为排卵期一般是月经

10.患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×10L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

正确答案: A

解析: 伤寒的特点是高热,血象偏低,嗜酸粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。

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