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解析: 后天梅毒按病变发展过程可分为三期,其中第一、二期梅毒称早期梅毒,传染性强。第三期梅毒称晚期梅毒,传染性小,常累及内脏,又称内脏梅毒。 (1)第一期梅毒:梅毒螺旋体侵入人体后3周左右,侵入部位发生炎症反应,形成无痛性丘疹,即下疳。下疳常为单个,直径约1cm,表面可发生糜烂或溃疡,溃疡底部及边缘质硬,又称硬性下疳。病变多见于阴茎头、子宫颈、阴唇,亦可发生在口唇、舌、肛周等处。镜检:病变处血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,成纤维细胞反应性增生,内皮细胞肿胀,形成闭塞性动脉内膜炎。病灶内可查见螺旋体。 (2)第二期梅毒:下疳发生后8~10周,体内螺旋体大量繁殖进入血液,引起全身广泛性皮肤黏膜损害,即梅毒疹,并伴有全身淋巴结增大。血管呈闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎改变。梅毒疹病灶中有大量螺旋体,故此期梅毒传染性大。梅毒疹一般亦可自行消退。 (3)第三期梅毒:常发生于感染后4年以上,由于早期梅毒未予治疗或治疗不彻底所致。其病变可累及机体脏器,特别是心血管及中枢神经系统。病变特征是树胶样肿和瘢痕形成,可导致器官变形和功能障碍。病变侵犯主动脉,可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,从而构成梅毒患者的主要死因。神经系统病变,主要累及中枢神经及脑脊髓膜,可导致脊髓痨和麻痹性痴呆。如累及肝脏,病变主要形成树胶样肿,肝呈结节状增大,继而发生纤维化,由于瘢痕收缩以至肝呈分叶状。此外,病变常造
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