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【有解析】临床执业助理医师资格考试综合笔试考前模拟试题和答案解析(三)

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1.红细胞生成的基本原料是

正确答案: E

解析: 蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B[12.gif]和叶酸是红细胞合成DNA必需有的合成核苷酸的辅助因子。

2.肝素抗凝的主要作用机制是

正确答案: E

解析: 在血液中,每一个分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物,从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合,使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍,使凝血酶立即失活,从而产生抗凝作用。

3.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

正确答案: A

解析: 窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na[~+.gif]浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca[~2+.gif]浓度的影响。可被Ca[~2+.gif]通道抑制剂(如维拉帕米、Mn[~2+.gif]阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上L型Ca[~2+.gif]通道被激活,引起Ca[~2+.gif]内流,导致0期去极化。

4.影响外周阻力的主要因素是

正确答案: D

解析: 外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比,所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压,输出量反映收缩压的变化,而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比,所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。

5.各段肾小管中,重吸收占首位的是

正确答案: D

解析: 各段肾小管对物质的重吸收能力有很大差异,其中以近曲小管重吸收物质的种类和数量最大。葡萄糖、氨基酸全部在近曲小管重吸收,水及多种离子也大部分在近曲小管重吸收。

6.特异性投射系统的主要功能是下列哪项

正确答案: B

解析: 特异投射系统的上行纤维进入大脑皮层四层,形成丝球结构主要同四层内神经元形成突触联系,诱发其兴奋,投射到大脑皮层的特定区域引起特定感觉。因此选B。

7.糖皮质激素可以

正确答案: E

解析: 糖皮质激素对物质代谢有广泛的调节作用,能促进蛋白质分解题,加速糖异生,升高血糖浓度。糖皮质激素在肝外抑制蛋白质合成,同时促进蛋白质分解题;在肝内糖皮质激素加速蛋白质合成。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。

8.PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的

正确答案: B

解析: CO[2.gif]对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:一条是刺激中枢化学感受器,继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快,但以前一条途径为主,约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器,颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。

9.下列哪项不属于胃液的作用

正确答案: D

解析: 胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B[12.gif]的吸收。但胃液中没有淀粉酶。不能对淀粉进行消化。

10.引起促胰液素释放作用最强的物质是

正确答案: B

解析: 食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰液素大量释放。蛋白质分解题产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。

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