[T06626]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - 浮冰-在征途生成 - 医学考试题库

1.男孩，6岁，5日前发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)．WBC15.2×10／L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10／L，中性80％。入院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，立即应用

A.甘露醇 B.呼吸兴奋剂 C.糖皮质激素 D.镇静药 E.利尿剂

正确答案: A

解析: 流脑脑脊液以单粒细胞增高为主，流脑、化脑脑脊液外观混浊。脑疝应立即脱水降颅压。

2.孕39周新生儿皮肤外观的特点是

A.皮肤发亮 B.皮肤水肿 C.皮肤毳毛多 D.皮下脂肪少 E.肤色红润

正确答案: E

解析: 足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。

3.关于风湿热诊断标准的主要表现，错误的是

A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑

正确答案: A

解析: 风湿热诊断指标的主要表现包括心脏炎，多发性关节炎，皮下结节，环形红斑和舞蹈症。其他选项都是次要表现。

4.男婴，11个月，发热3天，体温39℃～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为

A.麻疹病毒 B.腺病毒 C.人疱疹病毒6型 D.柯萨奇病毒 E.水痘病毒

正确答案: C

解析: 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点，本病多见于6——18月小儿，3岁后少见，病原体为人类疱疹病毒6型。

5.以下为水痘皮疹特点，但除

A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.黏膜处也可见皮疹 D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴搔痒

正确答案: E

解析: 典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

6.易发生各种感染和传染病的时期是

A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.青春期

正确答案: B

解析: 此期是小儿生长发育最旺盛时期。由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。因婴儿5～6个月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发育成熟，易发生各种感染和传染病，应按时进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。

7.男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmolL(7mgdl)，血磷45mmolL(4.5mgdl)。最可能的惊厥原因是

A.脑积水，脑发育不良 B.低血糖症发作 C.癫痫 D.低钙惊厥 E.高热惊厥

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

8.9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A.250kjkg(60kcalkg) B.300kjkg(70kcalkg) C.340kjkg(80kcalkg) D.375kjkg(90kcalkg) E.420kjkg(100kcalkg)

正确答案: A

解析: 中度营养不良可从每日250～330kJkg(60～80kcalkg)开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日165～230kjkg(40～55kcalkg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg)，并按实际体重计算热能需要。

9.大炮音提示下列哪种疾病

A.二尖瓣狭窄 B.P-R间期缩短 C.运动或发热 D.完全性房室传导阻滞 E.甲状腺功能亢进

正确答案: D

解析: 完全性房室传导阻滞是，心房和心室几乎同时收缩，出现S.增强，又称大炮音。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强。

10.能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。身高体重是

A.50cm，6kg B.52.5cm，6.55kg C.55cm，7kg D.56.5cm，7.55kg E.69cm，8kg

正确答案: E

解析: 3个月翻身，6个月会坐，7个月打滚，8个月开始爬，12个月开始走路。能独坐，至少在6~7个月。6～7个月婴儿身高67～69cm，体重按公式计算为8kg。