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[T06393]中西医执业医师重点攻克[含解析] - 中医梦流水生成

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1.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。住院期间,查到全血细胞减少主要原因为

正确答案: A

解析: 失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加。

2.某患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能是

正确答案: D

解析: 患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。由于左心或右心功能不全,呼吸困难表现为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻;仰卧位时加重,坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。

3.急性肾衰竭常出现最早的症状是

正确答案: A

解析: 由于肾功能损害突然出现,机体对内环境稳定失调未能及时代偿,因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早,常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血,少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。

4.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

正确答案: B

解析: 疑诊结核性腹膜炎时,可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查,对于确定腹水性质有重要意义。

5.患者,男,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是

正确答案: E

解析: 脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成,改善局部脑血流、保护梗死灶周围存活的脑细胞,降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上,保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿、抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

6.治疗感冒的主穴是( )

正确答案: C

解析: 针灸治疗感冒的主穴是:列缺、合谷、大椎、太阳、风池。

7.一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在

正确答案: A

解析: 心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

8.既能补阳益阴,固精缩尿,明目,能止泻的药物是

正确答案: D

解析: 菟丝子能补阳益阴,固精缩尿,明目止泻;枸杞子能滋补肝肾,明目润肺;覆盆子能益肾固精缩尿;沙苑子能补肾固精,养肝明目;五味子能敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神,故答案是D。

9.女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109 /L,血小板60×109/L,首先考虑

正确答案: C

解析: 急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血,组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大,骨、关节疼痛,头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状,口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡,皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

10.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

正确答案: B

解析: 5次/分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。

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