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[T06356]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - 快乐小冯生成

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1.65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是2002

正确答案: D

解析: 神经根型颈椎病发病率最高。患者表现颈痛,向上指放射,出现上指症状以及神经牵拉试验及压头试验阳性,此患者的症状和体征符合神经根型颈椎病。

2.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是2000

正确答案: D

解析: 中下段的胆管癌阻塞胆管,导致胆囊肿大,由于梗阻常不完全,故一般不出现胆囊炎症。

3.血胸活动性出血的征象不包括2003

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

4.男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右:4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。应尽快采取的检查项目是

正确答案: A

解析: 腰椎穿刺术能够抽取脑脊液进行化验检查,确定有无感染等。

5.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压8060mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为

正确答案: B

解析: 患者腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑存在腹膜炎、腹腔内感染,又患者血压低,末梢循环差,有休克表现,故诊断为感染性休克。

6.骨软骨瘤多见于2003

正确答案: B

解析: 这是个记忆性题目。

7.骨折血肿机化演进期一般需要2003

正确答案: D

解析: 血肿机化演进期形成纤维连接需要2周完成。

8.男性,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1OOOml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压16090mmHg。患者很可能发生了

正确答案: C

解析: 患者高龄,术后大量输血后出现急性左心衰竭的表现因此选C。

9.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是2002

正确答案: A

解析: 平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,因此以平衡盐溶液为主,配合适量的血浆或者是全血。

10.导致阑尾穿孔最主要的因素是2003

正确答案: A

解析: 当阑尾腔阻塞,腔内压力升高,阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。

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