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[T06314]临床执业医师重点攻克[含解析] - 唐家的医生生成

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1.女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外荫荫道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为

正确答案: D

解析: 宫颈活检可确诊宫颈癌,围绝经期行全子宫切除术。

2.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

正确答案: C

解析: 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期体内水分大量积蓄,导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿,出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状,既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人,其常见原因医源性多见,既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因,但为治疗中出现水中毒,因此选C为最佳答案。

3.双人复苏时。心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

正确答案: B

解析: 实行按压的频率为100次/分,若有另一人专事口对口人工呼吸时,于每5次心脏按压间歇时加入一次人工呼吸,若只有一人进行复苏,则每按压15次时加入2次口对口人工呼吸即可。故选B。考点:心肺复苏的方法

4.下述不符合急性造血停滞特点的是

正确答案: A

解析: 急性造血停滞与重型再生障碍性贫血I型相似,突然全血细胞减少,网织红细胞可降至零,但骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞,常呈自限病程,约经1个月可自然恢复,本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生,因此,不是均发生于无血液病的患者。

5.下列有关出现结核病变态反应,下列哪项是错误的

正确答案: C

解析: 结核病变态反应为人体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应,一般在结核菌侵入人体后4~8周发生,此种反应可使局部出现渗出性炎症,也可出现干酪样坏死,常可伴有发热;此时做结核菌素试验可呈阳性反应。这类变态反应属于第Ⅳ型(迟发型)变态反应。结核菌感染后还可发生多发性关节炎、皮肤结节性红斑等。

6.有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

正确答案: D

解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白;低密度脂蛋白主要运输胆固醇;高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏;极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

7.下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因

正确答案: D

解析: 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻,是由各种原因引起肠腔变窄、变小,使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍,但铅中毒时会发生腹痛,不会使肠管变窄、发生梗阻。

8.若潮气量减少一半,而呼吸频率加快一倍,则

正确答案: D

解析: 肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。如果按正常的潮气量(500ml)、无效腔气量(150ml)和呼吸频率(16次/分)计算,肺通气量为8000ml/min,肺泡通气量为6000ml/min。当潮气量减半(250ml)、无效腔气量不变、呼吸频率加快一倍(32次/分)时,肺通气量仍为8000ml/min,而肺泡通气量仅为3200ml/min。后者较正常时明显减少。

9.易复性疝为

正确答案: A

解析: 疝内容物易脱出,易还纳定义为易复性疝。

10.以上细胞化学染色有助于诊断急性单核细胞白血病的是:

正确答案: C

解析: 非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制是急性单核细胞白血病的细胞化学染色特点。

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