您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 血液系统重点攻克 > [T06047]临床执业医师血液系统重点攻克[含解析] - LIUYVZHUO2009生成
正确答案: A
解析: 因为糖皮质激素可减低原发性血小板减少性紫癜时毛细血管的脆性,所以血小板上升前出m症状就可改善。其余几项均不正确,停药后易复发,复发时再用仍有效,其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板,妊娠初期不宜应用糖皮质激素,必要时在中期应用。
正确答案: B
解析: 在关于体液的叙述中.成年女性的体液量约占体重的50%。血浆约占人体体重的5%,脑脊液、关节液、消化液等都属无功能性细胞外液。细胞内液和细胞外液的渗透压相等,一般为290~310mmol/L。在男性细胞内液量约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌群中,故只有B的叙述是正确的。
正确答案: E
解析: 血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常,提示为大细胞性贫血,应给予维生素B和(或)叶酸治疗。故答案选E。
正确答案: E
解析: 当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人腹胀、厌食,有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒,这一方面因K[~+.gif]由细胞内移出,与Na[~+.gif]、H[~+.gif]的交换增加,致细胞外液的H[~+.gif]浓度降低;另一方面远曲肾小管的Na[~+.gif]、K[~+.gif]交换减少,Na[~+.gif]和H[~+.gif]交换增加,排出的H[~+.gif]增多,尿呈酸性,故说尿呈碱性是不对的。
正确答案: C
解析: 原发性血小板减少性紫癜患者妊娠期应用肾上腺皮质激素治疗易诱发子痫和精神症状,所以妊娠期患者一般不用此疗法,尤其是妊娠初期。其余均正确。
正确答案: E
解析: 特发性血小板减少性紫癜一般不会有Coombs试验阳性,除非合并自身免疫性溶血性贫血时的Evans综合征可阳性,其余各项均符合。
正确答案: B
解析: 因为自体输血是收集自体血液输还本人,故可以不需检测血型和交叉配合试验,不会发生溶血、发热和过敏反应,也没有传染疾病的危险。当有胸腔、腹腔内出血,如脾破裂或异位妊娠破裂失血时可将自体失血收集回输,但若是胸、腹腔的开放性损伤超过4小时以上者,被视为可能有污染,不能再回输。当择期手术时,可将符合条件的病人,手术前定期反复采血贮存,在手术或急需时输还病人。但贮存在血库的时间不宜超过10天。自体血液可以适当地稀释回输,不会影响组织供氧和血凝机制,有利于降低血液黏稠度,改善微循环,但在回输操作时应当先输后采的血,因为
正确答案: B
解析: 在国内的HD中,淋巴细胞耗竭型较为少见,而以混合细胞型为最常见。所以B是错误的,其余各项均正确。
正确答案: C
解析: 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或(和)叶酸治疗有效。故选C。
正确答案: D
解析: 临床实践证明雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,其发生疗效的时间一般在用药2~3个月后,故对重型再障无效,目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇(康力龙)。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。
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