[T06043]临床助理医师重点攻克[含解析] - 何苦ajt生成 - 医学考试题库

1.关于妄想，下列说法错误的是

A.妄想内容可能不涉及本人 B.信念内容没有客观现实基础 C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D.具有个人独特性 E.内容与文化背景有关

正确答案: A

解析: 妄想是一种病理性的歪曲信念。是病态的推理和判断，信念的内容与事实不符，没有客观基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历不同有差异。

2.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查

A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT

正确答案: B

解析: 为进一步确诊应行便常规，中毒性细菌性痢疾病初大便可正常，以后出现脓血粘液便，镜检可见大量脓细胞，红细胞和吞噬细胞，

3.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为2003

A.5％浅Ⅱ° B.5％深Ⅱ° C.10％浅Ⅱ° D.10％深Ⅱ° E.15％浅Ⅱ°

正确答案: C

解析: 患者右足和右小腿占10％，创面剧痛说明是浅Ⅱ°，深Ⅱ°痛觉迟钝。

4.男，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是

A.系统脱敏疗法 B.精神支持疗法 C.精神分析疗法 D.人本主义疗法 E.矫正其行为类型

正确答案: C

解析: 可以采用精神分析疗法，严重的应激常常导致免疫系统功能低下，容易发生肿瘤和感染。

5.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是2002

A.粘膜重度萎缩，腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生 D.重度不典型增生 E.淋巴滤泡增生

正确答案: D

解析: 细胞重度不典型增生属于癌前病变，75％～80％的重度不典型增生发展成癌。

6.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞

正确答案: D

解析: 心肌梗死后综合征发生率约10%，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎，故选D。

7.对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用

A.吉他霉素 B.交沙霉素 C.阿奇霉素 D.罗红霉素 E.乙酰螺旋霉素

正确答案: A

解析: 常见错选B。交沙霉素对部分耐红霉素的金葡菌有效，但不及吉他霉素，吉他霉素又称柱晶白霉素，抗菌活性不如红霉素，金葡菌对其亦可耐药，但较红霉素慢。临床主要用于耐青霉素或耐红霉素的革兰阳性菌所致感染。

8.女，19岁打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8℃～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A.细菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.过敏性肺炎 D.干酪性肺炎 E.肺脓肿

正确答案: D

解析: 青年女性，外来打工人员，慢性起病，干咳伴不规则发热，闭经，查体：右上肺可闻及少量湿啰音。影像学检查可见伴小空洞形成的右上肺大片密度不均阴影。符合干酪性肺炎的表现及影像学特点。

9.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为2003

A.B1期 B.B2期 C.C1期 D.C2期 E.D期

正确答案: E

解析: 当癌肿伴有远处器官转移时属于D期。

10.青春期特点中，错误的是

A.女孩从11岁到17、18岁，男孩从13岁到20岁 B.生殖系统迅速发育 C.体格发育二高峰期 D.青春期发育存在明显个体差异及种族差异 E.神经内分泌调节很稳定

正确答案: E

解析: 青春期发病率低，但可出现心理、生理、行为问及神经一内分泌紊乱性疾病。