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【有解析】生理学考试试题和答案解析-执业医师考试(二)

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1.下列关于心室肌细胞钠通道的叙述,不正确的是

正确答案: D

解析: 心室肌缃胞Na[~+.]通道是电压门控通道,当外来刺激作用时,首先引起部分Na+通道开放和少量Na[~+.]内流,并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV(阈电位)时,Na[~+.]通道开放概率明显增加,出现再生性Na[~+.]内流,Na[~+.]顺浓度差由膜外快速进入膜内,膜进一步除极化并达到电位反转。直至接近Na[~+.]平衡电位。由于此属于快钠通道,其激活和失活速度都很快。河豚毒为钠通道阻断剂,但心室肌细胞膜的Na[~+.]通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na[~+.]通道对河豚毒敏感。本

2.关于静脉,下列叙述中哪一项是不正确的

正确答案: D

解析: 静脉回心血量受体位改变的影响,当从卧位变为立位时,身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张,潴留较多的血液(可多容纳500ml),所以回心血量减少。静脉容量大,容易被扩张,又能收缩,接受交感缩血管纤维支配,可有效地调节回心血量和心搏出量,对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时,由于重力作用,身体低垂部分静脉扩张,因而回心血量减少;由立位转变为卧位时则出现相反结果。

3.关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的

正确答案: C

解析: 在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。最高最低间相差120mmHg左右)。

4.使脉压增大的情况是

正确答案: E

解析: 大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。

5.在人体处于安静状态时,下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大

正确答案: B

解析: 动脉血经过心脏后,65%~75%的氧被心肌摄取,因此,心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。脑虽然耗氧量高,但是其血流量却占心搏出量的15%,而心脏冠状动脉的血流量只占5%左右,因此不选A。

6.心动周期中哪个时期主动脉压最低

正确答案: A

解析: 在一个心动周期中主动脉压最低的时间,是在心室射血之前,即等容收缩期末。

7.关于微动脉,下列哪一项是不正确的

正确答案: E

解析: 微动脉虽然受局部代谢产物的调节,但主要受交感缩血管神经控制。

8.每搏输出量和外周阻力不变时,心率降低可引起下列哪一项增加

正确答案: D

解析: 心率的变化影响舒张压。当心率减慢时,虽然收缩压也降低,但不及舒张压下降明显,所以动脉脉搏压(收缩压与舒张压之差)增加。

9.第二心音的产生主要是由于

正确答案: D

解析: 第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

10.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是

正确答案: E

解析: 后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。当它们收缩时,其后的真毛细血管网关闭,舒张时开放。毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集,氧分压降低。代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张,于是毛细血管开放,局部组织内积聚的代谢产物被血流清除,随后,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。

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