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[T05749]中医执业医师中医内科重点攻克[含解析] - 蝴蝶微微生成

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1.男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低。X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空

2.肺胀后期的病理特点是

正确答案: E

解析: 肺胀病变,早期痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮。后期痰瘀雍盛,正气虚衰。

3.患者,女,20岁。每逢生气时即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选

正确答案: A

解析: 证属肝火犯肺,治以加减泻白散合黛蛤散清肺泻肝,化痰止咳。

4.患者女,37岁。有崩漏史,大便秘结.面色无华,唇甲色淡,头晕心悸,舌淡,脉细,最佳方剂为

正确答案: A

解析: 患者崩漏失血,血虚津少,不能下润大肠,故大便秘结,致血虚便秘,治宜养血润燥,方选润肠丸。

5.治疗心悸心阳不振证。应首选

正确答案: E

解析: 心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,选E。痰热内扰的用温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝肾阴亏的用金匮肾气丸。考点:心悸心阳不振的治疗

6.痉证的病理性质为

正确答案: A

解析: 考点:1.病因。内因:久病过劳,失血、误汗,耗伤津血;外因:风、寒、湿、热等六淫之邪乘袭。2.痉证的病位在筋脉,与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切。基本病机为阴阳失调,阴血不濡,筋脉失养,导致风阳内动。病理性质有虚实两方面,虚者为阴阳、气血、津液不足,以致筋脉失养;实者为风、寒、湿、热之邪,壅滞于经脉。热盛伤津,经脉失养,则多为正虚邪实,虚实夹杂证。

7.肺痨的病理性质是

正确答案: C

解析: 肺痨之为病,总以肺阴亏损为多见。如进一步演变发展,则表现为阴虚火旺,或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。

8.胸痹总属本虚标实,下列除哪项外都为常见标实

正确答案: E

解析: 胸痹为病,总以气血凝滞为主.而火为阳邪,很少致病。

9.患者女,44岁,夜寐盗汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红苔少,脉细数,治疗宜选

正确答案: A

解析: 从症、舌、脉判断为阴虚火旺之汗证,治宜滋阴降火,方用当归六黄汤。

10.患者男,15岁,昨日突发胃脘疼痛,恶寒喜暖,不思饮食,暖气频作.形寒身热,舌苔白,脉弦紧,治疗选用

正确答案: E

解析: 从患者症、舌、脉判断为寒邪客胃之胃痛,且兼见风寒表证,治以良附丸合香苏散疏风散寒止痛。

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