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正确答案: D
解析: 患者发病前酗酒,出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑)症状重,出现休克表现。考虑急性胰腺炎。
正确答案: E
解析: 重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,导致血液PaCO2增高,引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO3-增多,形成代谢性碱中毒。
正确答案: A
解析: 患者有闭合性腹部损伤,腹内出血的症状和体征,结合右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。可考虑诊断肝破裂。
正确答案: E
解析: 当痈出现多个脓点,表面紫褐色或已破溃流脓,必须及时切开引流。
正确答案: B
解析: 患者出现的间歇性跛行,左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。
正确答案: B
解析: 应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。
正确答案: A
解析: 细菌性肝脓肿主要治疗是抗生素治疗,但是对于较大的脓肿也考虑切开引流。
正确答案: E
解析: 十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部,发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。
正确答案: C
解析: 患者失血量达总量的20%(1000ml)时,会出现明显的血容量不足,血压不稳等休克症状。
正确答案: E
解析: 该切口属于污染切口(Ⅲ类切口),切口化脓,做过切开引流属于丙级愈合。
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