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正确答案: D
解析: 肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。
正确答案: D
解析: 溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律,常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症,很少累及肌层故瘘管形成罕见。
正确答案: A
解析: 溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病,所以系左下腹或下腹阵痛,而不是遍及全腹的腹痛,有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律,而腹痛-进食-缓解见于溃疡病,腹痛-便意-便后加剧的规律很少见,肯定不会见于溃疡性结肠炎。
正确答案: C
解析: 口服补液盐电解质的渗透压为220mmolL(23张),总渗透压为310mmolL.
正确答案: C
解析: B超检查或彩超检查是肝、胆、脾、肾、输尿管,阑尾,盆腔内病变迅速评价的首选方法。
正确答案: D
解析: 肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因。80%发生于2岁以下儿童,多为回肠末端套人结肠。三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。
正确答案: E
解析: 该例中年男性患者在健康体检时化验血发现甲胎蛋白明显增高(>500μg/L),而肝功能正常,查体未见异常,因此不支持肝硬化和肝炎的诊断,而原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。
正确答案: B
解析: 肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果,肝功能减退的表现有:全身症状如水肿等;消化系统表现如腹胀、腹痛等;出血倾向如牙龈、鼻腔出血;内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等;黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。
正确答案: E
解析: 慢性腹泻的病理生理特机制主要有:渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、胃肠动力失常。腹泻的发生往往有以上几种机制混合作用,相互推动。
正确答案: A
解析: 酸泵抑制剂(如奥美拉唑)是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物,几乎完全抑制胃酸分泌。其他四种药物虽然有效,但均较酸泵抑制剂弱。
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