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[T05665]临床执业医师重点攻克[含解析] - 王江莲生成

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1.H[2. ]RA药物中,抑酸作用最强且持久而副作用少的是

正确答案: C

解析: 所列均为H[2. ]受体拮抗剂(H[2.]RA),其中以法莫替丁的抑酸作用最强而持久,口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上,而且无明显副作用。

2.20岁,女,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤。其结构包括骨组织和其上的软骨帽。多见于长骨的干骺端,如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。在骨软骨瘤和周围的肌或肌腱反复摩擦,可形成附加滑囊。有1%单纯骨软骨瘤可恶变,多发性骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。临床上,骨软骨瘤可长期无症状,多为无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示的大。图示如下:

3.男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用

正确答案: B

解析: 重要知识点——治疗胰腺炎时禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。

4.哪种治疗白血病的药物不作用于S期

正确答案: A

解析: 凡是不影响DNA合成的药物均不作用于S期,其中只有长春新碱不影响DNA合成,不作用于S期,而是影响细胞的有丝分裂,作用于M期。

5.深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为

正确答案: D

解析: 烧伤深Ⅱ度者,伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。若无感染等并发症,3~4周可愈,但留有瘢痕。

6.磷脂酰肌醇4,5二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和1、4、5三磷酸肌醇

正确答案: D

解析: 磷脂酶C是催化磷脂分子中甘油与磷酸之间形成的磷酸酯键水解的,故磷脂酰肌醇4,5二磷酸经磷脂酶C作用后的产物是甘油二酯和磷酸肌醇4,5二磷酸(即1、4、5三磷酸肌醇)。磷脂酶A1、A2及B均催化磷脂中甘油与脂酰基间形成的酯键断裂。而磷脂酶D催化磷酸与肌醇间的酯键水解断裂,产物为磷脂酸和肌醇4,5二磷酸。

7.乳腺囊性增生病的主要处理措施是

正确答案: C

解析: 该病是妇女的常见病、多发病,是乳腺实质的良性增生,病程长,主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性;其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

8.核酸变性后,可发生哪种效应

正确答案: C

解析: 误选B或D。当核苷酸摩尔数相同时,OD值大小的关系:单核苷酸>单链DNA>双链DNA。因此,核酸变性后OD值增大,称为增色效应。利用增色效应可在波长260nm监测温度引起的DNA变性过程。由于核酸所含的嘌呤和嘧啶分子中都有共轭双键,使核酸分子在260nm处有最大吸收峰。所以核酸变性后,碱基不变,最大吸收波长不发生转移。

9.男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 暂无

10.DNA上的外显子(exon)是

正确答案: C

解析: DNA上的外显子(exon)是被转录也被翻译的序列。

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