正确答案: A

解析: 根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。

正确答案: B

解析: 高血压伴低血钾常见于：①原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤：有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症：本病属常染色体遗传性疾病，常见17-a-羟化酶缺陷，少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症：有称

正确答案: E

解析: 糖皮质激素能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。但炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，由于其不具有抗菌作用，因此，可致感染扩散、阻碍创口愈合。

正确答案: A

解析: 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能明显改善炎症的症状，但同时降低机体的防御功能，并且对病原体无抑制或杀灭作用，可导致感染的扩散。

正确答案: B

解析: 糖皮质激素的临床应用包括：①替代疗法；②严重感染或炎症；③自身免疫性疾病及过敏性疾病；④抗休克治疗；⑤血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，但停药后易复发；⑥局部应用。长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松症。

正确答案: B

解析: 糖皮质激素的不良反应：(1)长期大量应用引起的不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进综合征；②诱发或加重感染；③消化系统并发症，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝；④心血管系统并发症长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化；⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；⑥精神失常。(2)停药反应：①长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾

正确答案: D

解析: 糖皮质激素促进蛋白质分解，抑制其合成及增加钙磷排泄，易导致骨质疏松。

正确答案: B

解析: 糖皮质激素的不良反应包括：①水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖（库欣综合征），满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重；②肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死等；③机体抵抗力减弱，不利于防御细菌等微生物生长和繁殖，其扩散，从而诱发或加重感染；④阻碍组织修复，延缓组织愈合；⑤促进胃酸、胃蛋白酶的分泌，减少胃液分泌，降低胃肠黏膜抵抗力，诱发或加重胃或十二指肠溃疡，甚至可引起穿孔出血；⑥可引起白细胞增高；⑦精神失常

正确答案: A

解析: 在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

正确答案: E

解析: 慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。